doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.31.223
　　发病年龄:子宫切除术病人40例中年龄48～85岁,以50～63岁年龄组发病最多。
　　心理护理方法
　　术前护理:①针对病人情绪紧张与对手术的顾虑向病人说明手術的必要性,手术对身体的影响,术中如何配合,术后如何解决老年性生活问题等。可在执行护理操作或巡视病房时,通过拉家常的形式和病人讲解。提倡家属共同参与,让病人以轻松的心理状态去接受手术。②在为病人冲洗阴道时,讲解阴道与子宫的解剖结构,讲清术后阴道变短的程度,是否还能过性生活等病人所关心的问题。通过解释使病人明白术后阴道顶部封闭,亦为缝合切口,可以通过正常性生活,不影响女性特征。这些对老年女性固然不很重要,但亦是个谜,解开之后,易以平静的心态接受手术。③对于高血压、冠心病病人,术前夜及当日晨要测量血压,发现问题及时反映给医生。④针对更年期妇女情绪易波动的情况,术前的晚上除常规给予口服安定10mg外,如发现失眠可再肌注安定10mg,以保证充足的睡眠。这对控制情绪很重要。
　　术中心理护理:①提前10分钟接病人。此时可帮助病人摆体位,接尿管,同时与病人交谈,向病人做心理咨询,嘱病人精神放松,消除恐惧心理,配合医生工作。②当麻醉师开始麻醉时,向病人讲解硬膜外麻醉虽然阻断痛觉,但不等于失去知觉,术中病人始终是清醒的等等,帮助病人正确反映麻醉效果。③手术开始后,巡回护士要不离病人左右,除配合手术台上的需要外,要细心观察病人的表情变化,耐心指导病人如何配合医生手术。④由于病人意识清楚,所以要求台上护士和医生一定要紧密配合,动作尽量轻柔,保持安静,以免增加病人紧张情绪。⑤术中不要谈与病人无关的家常闲语,对于医护人员的随意态度,病人会感到医务人员的责任心不强,使躺在手术台上的病人有一种被人宰割的感觉以及对医护人员的不信任感。⑥术中不要随意谈论病人的病情,特别是“怎么会这样”,“这可怎么办”等,一旦出现意外情况,也不可大声讲出。一句不相干的话,往往使病人在思想上存在很大的顾虑。⑦手术结束后,向病人讲解手术顺利,一切正常,身体很快会恢复等,使病人感到心理上的平衡。
　　术后心理护理:①病人回病房后,准备好床单、便器等,测量血压、脉搏,观察刀口敷料等情况,询问病人的感受,给病人以心理安慰。②术后及时给病人围上腹带,鼓励病人早翻身,早活动,尽早拔除尿管,帮助病人树立战胜疾病的信心。③为防止老年人发生意外,要经常巡视病房。观察老年人的心理变化和情绪,因人而异的帮助她们解除心理上遇到的困难,对孤寡老人要更加关怀备至。