论文部分内容阅读
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.25.063
资料与方法
2001年6月～2009年6月收治真菌性角膜溃疡47例,其中男26例,女21例;年龄16～65岁,平均42.68岁;右眼19例,左眼36例;其中农民40例,工人5例,学生2人;发病时间6～28天,平均14.16天;有明显外伤史29例,所有病例均有局部及全身应用抗生素、激素病史。角膜溃疡直径3.0～9.0mm,溃疡周围有免疫反应环,溃疡浸润深达基质层,边界不清,角膜后粥样KP,其中26例伴有不同程度的前房积脓;角膜刮片均找到霉菌菌丝及孢子,送检首次阳性31例,送检首次阴性二次阳性11例,三次送檢阳性5例。
治疗方法:①在病原体检测结果未出之前,根据典型临床表现及时给予抗真菌药物治疗;刮片后5%碘酊烧灼溃疡并涂以黄胺醋酰钠阿托品眼膏散瞳,之后每日点0.5%氟康唑眼药水6～8次,左氧氟沙星眼药水6次,碘伏涂擦溃疡1次,点双氯灭痛眼药水4次;口服斯匹仁诺200mg,每日2次;②伴有前房积脓者,静滴氟康唑0.2,每日2次;③手术治疗:结膜瓣遮盖术,清除溃疡面坏死组织,碘酊烧灼创面及其边缘,分离球结膜,使其遮盖溃疡面并固定。羊膜移植术,采用上述方法清理溃疡面后取新鲜羊膜移植于创面并缝线固定。
疗效判定标准:①治愈:角膜溃疡面修复,遗留角膜白斑或云翳,荧光素染色阴性,余症状、体征消失;②好转:溃疡面缩小,前房积脓消失;③无效:溃疡扩大、穿孔、眼内炎、眼球萎缩。
资料与方法
2001年6月～2009年6月收治真菌性角膜溃疡47例,其中男26例,女21例;年龄16～65岁,平均42.68岁;右眼19例,左眼36例;其中农民40例,工人5例,学生2人;发病时间6～28天,平均14.16天;有明显外伤史29例,所有病例均有局部及全身应用抗生素、激素病史。角膜溃疡直径3.0～9.0mm,溃疡周围有免疫反应环,溃疡浸润深达基质层,边界不清,角膜后粥样KP,其中26例伴有不同程度的前房积脓;角膜刮片均找到霉菌菌丝及孢子,送检首次阳性31例,送检首次阴性二次阳性11例,三次送檢阳性5例。
治疗方法:①在病原体检测结果未出之前,根据典型临床表现及时给予抗真菌药物治疗;刮片后5%碘酊烧灼溃疡并涂以黄胺醋酰钠阿托品眼膏散瞳,之后每日点0.5%氟康唑眼药水6～8次,左氧氟沙星眼药水6次,碘伏涂擦溃疡1次,点双氯灭痛眼药水4次;口服斯匹仁诺200mg,每日2次;②伴有前房积脓者,静滴氟康唑0.2,每日2次;③手术治疗:结膜瓣遮盖术,清除溃疡面坏死组织,碘酊烧灼创面及其边缘,分离球结膜,使其遮盖溃疡面并固定。羊膜移植术,采用上述方法清理溃疡面后取新鲜羊膜移植于创面并缝线固定。
疗效判定标准:①治愈:角膜溃疡面修复,遗留角膜白斑或云翳,荧光素染色阴性,余症状、体征消失;②好转:溃疡面缩小,前房积脓消失;③无效:溃疡扩大、穿孔、眼内炎、眼球萎缩。