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目的
探讨通过术中细针穿刺(intraoperative fine-needle aspiration,IFNA)组织进行洗脱液甲状旁腺激素(PTH)检测,在甲状旁腺切除术中的应用价值。
方法纳入武汉大学中南医院2019年1月至10月收治的54例继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者,其中男性24例,女性30例,年龄20~83岁。纳入病例均采取甲状旁腺次全切除伴自体移植的手术方式,术中行IFNA洗脱液PTH检测,同时相对应组织送常规病理检查。通过SPSS及R软件对IFNA洗脱液PTH检测结果和术后病理结果进行比较分析,计算其敏感度、特异度等。
结果54例患者均顺利完成手术,除2例无症状患者外,其余患者术后症状均有不同程度的改善,均未出现低钙血症、声音嘶哑等严重并发症。术中共检测了231份组织,根据IFNA洗脱液检测识别为甲状旁腺者为216份,阴性结果为15份;根据术后病理结果,确定为甲状旁腺组织的有217份,非旁腺组织有14份。IFNA洗脱液PTH检测识别甲状旁腺组织敏感度为100.0%,特异度为99.5%。
结论IFNA洗脱液PTH测定快速、简单、准确、高效,有助于术者识别甲状旁腺组织。