【摘 要】
:
目的 总结颈静脉孔区神经鞘瘤术后护理经验.方法 回顾性分析2013年1月至2019年7月手术治疗的23例颈静脉孔区神经鞘瘤的临床资料,总结术后护理经验.结果 术后14例新出现后组颅神经症状,其中2例行气管切开术,4例留置胃管或鼻肠管;4例原有后组颅神经功能障碍无加重;1例术后8 d突发心率、血压下降,抢救无效死亡.结论 颈静脉孔区神经鞘瘤术后并发症较多,需细致观察,认真护理,多数效果良好.
【机 构】
:
210029南京,江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院麻醉及围术期医学科
论文部分内容阅读
目的 总结颈静脉孔区神经鞘瘤术后护理经验.方法 回顾性分析2013年1月至2019年7月手术治疗的23例颈静脉孔区神经鞘瘤的临床资料,总结术后护理经验.结果 术后14例新出现后组颅神经症状,其中2例行气管切开术,4例留置胃管或鼻肠管;4例原有后组颅神经功能障碍无加重;1例术后8 d突发心率、血压下降,抢救无效死亡.结论 颈静脉孔区神经鞘瘤术后并发症较多,需细致观察,认真护理,多数效果良好.
其他文献
目的 探讨巨大侵袭性泌乳素腺瘤溴隐亭治疗后发生脑脊液鼻漏的原因及治疗.方法 回顾性分析2015年3月到2019年12月收治的3例巨大侵袭性泌乳素腺瘤溴隐亭治疗后并发脑脊液鼻漏的临床资料.结果 3例均采用经鼻蝶入路神经内镜下垂体腺瘤部分切除+脑脊液漏修补术,其中2例因广泛颅底缺损术后予以腰大池置管引流.1例术后发生短暂性尿崩,另2例未发生与手术相关的并发症.出院后继续口服溴隐亭治疗,术后随访1~5年,均无脑脊液鼻漏、颅内感染,血清泌乳素水平逐渐降至正常,肿瘤体积明显缩小.结论 溴隐亭治疗巨大侵袭性泌乳素腺瘤
目的 探讨显微切除+钉棒系统内固定手术治疗椎管内肿瘤的疗效.方法 回顾性分析2011年5月至2018年6月接受显微切除+钉棒系统内固定手术治疗的79例椎管内肿瘤的临床资料.结果 肿瘤全切除77例,次全切除2例.术后无内固定断裂、腰椎滑脱、脑脊液漏、硬膜外血肿.16例发生邻近节段退变,1例发生切口感染.术后随访1~3年,平均2.2年;末次随访McCormick分级较术前明显改善(P<0.05);1例髓内肿瘤复发,因并发肺部感染死亡;69例症状改善,8例无变化,1例根性疼痛加重.结论 显微切除+钉棒系统内固定
目的 探讨人脑胶质瘤微小核糖核酸-145-5p(miR-145-5p)的表达变化及其与病人预后的关系.方法 收集2016年6月~2018年6月手术切除的人脑胶质瘤组织155例和同期颅脑损伤颅内减压术切除的非肿瘤脑组织56例(对照组),采用qRT-PCR法检测miR-145-5p的表达水平.胶质瘤病人术后随访36个月,记录病人生存情况.结果 脑胶质瘤组miR-145-5p相对表达量明显低于对照组(P<0.05).随访截止时,生存85例,死亡70例.多因素Cox比例回归风险模型分析显示miR-145-5p高表
目的 探讨眉弓锁孔技术在前交通动脉破裂动脉瘤夹闭术中的应用效果.方法 回顾性分析2015年3月至2020年7月采用经眶上锁孔人路显微夹闭术治疗的47例破裂前交通动脉动脉瘤的临床资料.结果 47例均顺利夹闭瘤颈,术前行脑室外引流术5例.术中发生动脉瘤破裂11例,术中切除直回9例,术中额窦开放5例.术后术区出血3例、脑干梗死1例、脑积水2例、嗅神经损伤7例、眼睑皮下积液10例、额窦炎2例.出院时GOS评分5分37例,4分6例,3分2例,2分2例.42例术后3~6个月复查DSA示2例动脉瘤瘤颈少量残留,定期随访
目的 探讨血管内介入治疗颅内中等血管急性闭塞的安全性及有效性.方法 回顾性分析2017年1月至2021年9月采用血管内介入治疗的16例颅内中等血管急性闭塞的临床资料.颅内中等血管包括大脑中动脉M2/3段、大脑前动脉A2/3段和大脑后动脉P2/3段.结果 16例中,大脑中动脉M2段闭塞9例、M3段闭塞2例,大脑前动脉A2段闭塞2例,大脑后动脉P2段闭塞3例;8例符合静脉溶栓标准,行静脉溶栓后桥接血管内治疗.13例使用Solitaire AB支架取栓,2例动脉溶栓,1例直接球囊扩张成形.术后即刻TICI分级3
目的 探讨皮瓣下置管封闭式持续冲洗引流治疗开颅术后术区严重局部感染的疗效.方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月收治的5例开颅术后术区严重局部感染的临床资料.均行经皮瓣下置管封闭式持续冲洗引流治疗.结果 5例局部感染均治愈,头皮切口愈合良好;术后随访1.5-2年,感染未复发.结论 皮瓣下置管封闭式持续冲洗引流治疗开颅术后术区严重局部感染,疗效好,切口愈合快,治疗周期短,感染复发率低.
目的 探讨男性巨大垂体泌乳素(PRL)腺瘤的临床特征及手术治疗效果.方法 回顾性分析2018年7月~2019年7月手术治疗的8例男性巨大垂体PRL腺瘤的临床资料.结果 术前血清PRL水平在50.8~9 852 ng/ml,平均3 505.6 ng/ml.肿瘤全切除3例,近全切除4例,大部分切除1例.术后血清PRL恢复正常4例.8例术后症状均有好转.结论 男性巨大垂体PRL腺瘤,可首选溴隐亭治疗,若颅内压增高症状明显,可选择手术治疗.术中尽可能全切除肿瘤,保护正常垂体,术后酌情继续应用溴隐亭治疗或放疗.
目的 探讨经鼻蝶人路神经内镜手术治疗斜坡区肿瘤的应用解剖特征.方法 利用10具(20侧)成人尸头标本,模拟经鼻蝶人路神经内镜手术,从颅底内、外两面观察,测量斜坡及相关毗邻骨性结构.结果 ①斜坡外表面呈凸状向下倾斜,长度为28.12 mm,由外展神经硬膜孔和舌咽神经水平将斜坡分为上、中、下三段:舌下神经管外口到颈静脉结节距离,左侧(5.80土0.82)mm,右侧(5.91±0.79)mm;到枕骨大孔前缘中点距离,左侧(19.54±1.72)mm,右侧(18.42±1.69)mm;到中线距离,左侧(17.08
目的 探讨抗凝联合血管内介入治疗重症脑静脉窦血栓形成(CVST)的安全性和有效性.方法 回顾性分析2014年7月至2018年7月使用抗凝联合Solitaire支架取栓术治疗的13例重症CVST的临床资料.结果 13例均先抗凝治疗,症状无改善,再行Solitaire支架取栓术治疗.术后3 d,l例因脑水肿加重致脑疝死亡.术后7 d,12例临床症状改善,未见再出血及脑梗死情况;术后90d,预后良好(mRS评分0~2分)10例,预后不良(mRS评分3~5分)2例;术后90d,复查CTA、MRA、MRV或DSA示
目的 探讨经静脉入路应用Eval胶联合弹簧圈栓塞治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(CS-DAVF)的安全性和有效性.方法 回顾性分析2015年1月至2020年10月收治的17例CS-DAVF的临床资料.所有病人均经静脉入路应用Eval胶联合弹簧圈栓塞治疗.结果 术后即刻DSA显示,17例CS-DAVF均完全栓塞.术后早期出现治疗相关并发症5例(29.41%),其中头痛2例,动眼神经麻痹2例,外展神经麻痹1例.术后随访3~24个月,平均7.3个月;改良Rankin量表评分0分16例,1分1例(遗留动眼神经麻痹).