目的 探讨急性牙髓炎和三叉神经痛的临床特点、鉴别诊断要点及误诊原因、防范措施。方法 回顾性分析2019年10月—2021年12月收治的就诊初期曾误诊为三叉神经痛的急性牙髓炎14例的临床资料。结果 本组均有颌面部疼痛症状，其中额颞部突发性偏头痛且稍按压疼痛难忍10例；发作性颌面部剧烈疼痛，并可蔓延至颞枕部，伴或不伴眼部爆裂样痛3例；双侧颞部疼痛，可蔓延至额部，不敢张口咀嚼1例。14例就诊初期皆诊断为三叉神经痛，予相应治疗后效果不佳转我院，误诊时间7 d～1个月；后均经详细口腔检查和相关医技检查等确诊急性牙髓炎，病因：龋齿9例，牙隐裂3例，髓石压迫2例，皆行根管治疗，疼痛均好转或消失；随访6个月无复发。结论 急性牙髓炎可误诊为三叉神经痛。临床医师需加强对急性牙髓炎和三叉神经痛临床特点的认识，仔细询问病史，细致口腔检查，根据疼痛特点认真鉴别诊断，必要时行牙髓活力检查、X线全口曲面体层检查等，以减少或避免误诊误治。