探讨原发小血管炎肾脏病理特点及与肾功能预后的相关性。
方法选取本院2018年1月至2018年12月收治的原发小血管炎患者176例,依据Berden分型将所有患者分为不同四组,局灶型38例、新月体型42例、混合型64例、硬化型32例。收集所有患者的相关临床资料及相关实验室指标。观察比较不同肾脏病理类型患者的相关肾小球病理参数指标差异。
结果四组不同肾脏病理类型患者肾小球总数、纤维性新月体比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);四组不同肾脏病理类型患者基本正常肾小球、全小球硬化、大细胞性新月体、小细胞性新月体、袢坏死水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);局灶型基线eGFR、3个月eGFR、6个月eGFR分别为(89.1±28.5)ml/(min·1.73 m2)、(95.3±31.2)ml/(min·1.73 m2)、(81.4±21.2)ml/(min·1.73 m2),显著高于新月体型、混合型、硬化型三组,差异均有统计学意义(均P<0.05);随访6个月,四组患者肾脏缓解分别为86.8%(33/38)、76.2%(32/42)、57.8%(37/64)、40.6%(13/32),不同肾脏病理类型肾脏缓解情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);四组患者6个月CORGFR分别为(13.2±7.5)ml/(min·1.73 m2)、(27.1±8.4)ml/(min·1.73 m2)、(16.4±5.8)ml/(min·1.73 m2)、(-1.2±3.5)ml/(min·1.73 m2),不同肾脏病理类型6个月CORGFR比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);相关性分析结果提示,肾脏病理类型、eGFR水平跟肾脏缓解率之间存在直接的相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论肾脏病理类型、eGFR水平跟肾脏缓解率之间存在直接的相关性;局灶型肾功能最佳,肾功能缓解率最高。