【摘 要】
：
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 将90例老年股骨转子间骨折患者按随机数字表法分为PFNA组及动力髋螺钉(DHS)组,各45例.比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症发生率及末次随访时髋关节功能Harris评分.结果 患者均获得随访,时间12～18个月.切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间PFNA组均短(少)于DHS组(P<0.05).并发症发生率PFNA组低于DHS组(P<0.05).末次随访时髋关节功能Harris评分PFNA
【机 构】
：
肇庆市第一人民医院骨科,广东 肇庆 526200
论文部分内容阅读
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 将90例老年股骨转子间骨折患者按随机数字表法分为PFNA组及动力髋螺钉(DHS)组,各45例.比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症发生率及末次随访时髋关节功能Harris评分.结果 患者均获得随访,时间12～18个月.切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间PFNA组均短(少)于DHS组(P<0.05).并发症发生率PFNA组低于DHS组(P<0.05).末次随访时髋关节功能Harris评分PFNA组高于DHS组(P<0.05).结论 相较于DHS,PFNA治疗老年股骨转子间骨折具有微创、手术时间短、术中出血量少、骨折愈合快、术后并发症少、患者功能恢复好等优点.
其他文献
目的 探讨牵力可调式皮肤牵张器联合负压封闭引流(VSD)治疗足踝部软组织缺损的疗效.方法 采用牵力可调式皮肤牵张器联合VSD治疗16例足踝部软组织缺损,缺损面积3 cm×2 cm～8 cm×4 cm.所有患者一期行清创VSD,9例无内固定物患者行牵力可调式皮肤牵张术;7例内固定外露患者均为术后2周内出现皮肤坏死、伤口裂开,清创后无法直接缝合,连续2次细菌培养阴性、伤口无渗出液后,二期行牵力可调式皮肤牵张术.结果 患者均获得随访,时间1～3年.伤口均愈合,时间2～5(3.2±1.3)周.其中1例患者皮肤牵张
患者,男, 50 岁,因背痛伴间断发热、双侧下肢感觉渐进性减退 7 d,于2020年1月至山西医科大学第一医院急诊科就诊.腰椎MRI显示:L1～5椎体平面双侧腰大肌、竖脊肌感染;L3～5椎体平面硬膜囊受压,T12 ～L5 椎体平面脊髓水肿,L4 ～S1 椎间盘突出.入院时体温37. 5 ℃.诊断为背部脓肿伴椎管内感染.入院次日在全身麻醉下行背部脓肿切开负压封闭吸引术+椎间孔镜下椎管内脓肿清除引流术.术后培养背部脓腔抽取液,并将椎管内取出物送病理检查,结果显示为金黄色葡萄球菌感染.
目的 探讨髌骨外侧关节面成形联合外侧松解术治疗严重髌股关节炎的临床疗效.方法 采用髌骨外侧关节面成形联合外侧松解术治疗37例髌股关节炎患者.比较手术前后髌骨适合角(CA)、髌骨倾斜角(PTA)和髌骨外移(PLS);采用疼痛VAS评分、膝关节活动度(ROM)、髌骨改良Kujala评分、Lysholm评分、生活质量量表(SF-12)评分评价髌股关节、膝关节整体功能、生活质量的改善情况.结果 患者均获得随访,时间5～18个月.术后髌骨轴位X线或膝关节CT检查显示髌股关节炎为改良IwanoⅡ期,髌股关节外侧间隙恢
目的 探讨Chevron联合Akin截骨治疗轻中度拇外翻的临床疗效.方法 采用Chevron联合Akin截骨术治疗34例轻中度拇外翻患者(56足).比较患者手术前后拇外翻角(HVA),第1跖骨远端关节面角(DMAA)以及第1、2跖骨间角(IMA),采用AOFAS前足评分评价疗效.结果 患者均获得随访,时间12～26个月.切口均一期愈合,无感染和不愈合发生.术后均未发生跖骨头坏死,截骨处均愈合良好;第2、3、4跖骨头转移性疼痛和足第1跖列内侧疼痛均得到有效缓解,足底未见胼胝形成.末次随访时,HVA、DMAA
目的 比较经皮微创锁定钢板与传统切开复位重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折的临床疗效.方法 将68例锁骨中段骨折患者根据治疗方法不同分为经皮钢板组(32例)和重建钢板组(36例).比较两组手术时间、切口总长度、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、疼痛VAS评分、肩关节活动度及术后并发症发生情况.采用Constant评分及肩臂手功能障碍(DASH)评分评价肩关节功能.结果 患者均获得随访,时间12～24个月.手术时间、切口总长度、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间经皮钢板组均短(少)于重建钢板组(P<0.05)
目的 比较利伐沙班和低分子肝素在下肢骨折中预防下肢深静脉血栓形成(DVT)的安全性及疗效.方法 将120例下肢骨折(包括骨盆髋臼骨折、股骨干骨折、股骨髁骨折、髌骨骨折及胫骨平台骨折)患者采用随机数字表法分为两组:①A组:60例,入院至术前12 h口服利伐沙班10 mg/d,术后8～12 h开始10 mg/d口服至出院.②B组:60例,入院至术前12 h皮下注射低分子肝素4100 IU/d,术后8～12 h开始4100 IU/d皮下注射至出院.结果 术后DVT发生率A组低于B组(P<0.05).凝血指标:术
患者,女,38岁,2015年出现背部疼痛,于当地医院行 MRI检查提示 T6 椎体血管瘤, PET-CT检查未见恶性肿瘤.2016年11 月背部疼痛加重, MRI 检查显示T6 椎体压缩骨折,经皮椎体强化术治疗后好转出院.2018年1月17日分娩1名女婴后第5 天背部疼痛复发,针灸治疗效果不佳.2018 年 3 月 16 日MRI检查显示腰椎压缩骨折,诊断为骨质疏松,对症治疗后缓解.2018 年4 月再复发腰背部疼痛,当地医院再次MRI检查显示L1、L2 椎体变扁.
患者,女,69 岁,因右腰痛14 h 于2020年9月9 日入院.入院诊断为:①肾积水伴输尿管结石(右);② 肾结石(右);③ 泌尿系统感染;④ 股骨颈骨折术后(左).患者1 个月前曾因左股骨颈骨折在我院行空心钉内固定治疗.患者入院当天急诊行右输尿管支架置入术,术后行抗感染对症治疗.但术后主诉左髋部疼痛难忍,进行性加重.
目的 探讨闭合复位交锁髓内钉治疗成人肱骨干骨折的疗效.方法 采用手法牵引闭合复位交锁髓内钉治疗54例成人肱骨干骨折患者.末次随访时采用Neer评分评价肩关节功能,采用Mayo评分评价肘关节功能.结果 患者均获得随访,时间3～26个月.骨折均愈合,时间3～8个月.术后均未发生主钉断裂、螺钉松动或脱出情况;2例骨折延迟愈合,通过限制活动延长前臂悬吊时间3周后愈合;3例术前桡神经损伤者均在术后1～3个月恢复.末次随访时,采用Neer评分评价肩关节功能:优34例,良18例,差2例;采用Mayo评分评价肘关节功能:
2015 年3 月 ～2018 年11 月,我们采用放射网状小切口减压治疗23 例骨筋膜室综合征患者,报道如下.rn1 材料与方法rn1. 1 病例资料 本组23 例,男18 例,女5例,年龄6～67岁.前臂2例,小腿12例,跟骨 9 例.入院时患者患肢畸形、持续剧烈疼痛,患肢高度肿胀,足趾或手指牵拉痛阳性,感觉迟钝,肢体远端麻木.