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目的
探讨强化营养干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇不良妊娠结局及新生儿出生体重的影响。
方法将2014年1—12月在首都医科大学附属北京友谊医院营养科门诊就诊的518例单活胎GDM孕妇按年龄、身高、体质指数(BMI)等进行分层,按照计算机软件随机生成的数字,分为对照组(260例)和观察组(258例)。对照组仅给予常规饮食指导,观察组接受强化营养干预,详细记录进食、体重及血糖变化,坚持随访,并记录妊娠结局及新生儿情况。
结果两组孕妇基本资料差异无统计学意义。观察组妊娠期体重增长幅度[(12.2±4.7 )kg]、新生儿出生体重[(3 406.4±495.4) g]均明显低于对照组[(13.9±5.0)kg、(3 494.9±484.7 )g] (P<0.01),而妊娠期体重增加(GWG)达标率(60.9%)明显高于对照组(51.9%)(χ2=4.2,P<0.05);观察组空腹血糖、餐后2 h血糖水平分别从(5.21±0.71)mmol/L、(6.68±0.90)mmol/L降至干预后(4.71±0.73) mmol/L(P<0.01)、(6.21±0.71) mmol/L(P<0.05);观察组与对照组非瘢痕子宫剖宫产率(44.6% vs. 53.8%)、产后出血(2.3% vs. 6.2%)、羊水过多(7.8% vs. 13.5%)、新生儿低血糖(3.1% vs. 6.5%)及巨大儿的发生率(8.1% vs. 13.8%)比较,差异有统计学意义(P< 0.05)。
结论强化营养干预可有效提高GWG达标率,改善GDM孕妇的糖代谢和妊娠结局。