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目的：完善和规范骨科护理文书书写、提高护理文书质量。方法：按时间先后随机抽取300份骨科运行护理病历，据相关护理文书书写规范要求，分析护理文书存在的问题，制订符合骨科疾病护理特点的专科护理计划模板、护理记录模板及模板运用监管措施。结果：规范了各项护理记录的格式、内容及时限，护理记录模板种类齐全、内容详细、方便护士记录。结论：通过对护士全面培训护理文书书写规范、制定专科护理记录模板，使护理记录具有专科特点，有效提高了护理记录的书写质量及效率。