探讨发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者临床特征及死亡相关的危险因素。
方法动态观察40例SFTS患者的临床特点和实验室指标，比较存活组(33例)和死亡组(7例)患者的白细胞计数、血小板计数、ALT、AST、CK、乳酸脱氢酶(LDH)、PT、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)在病程各时间点的水平。正态分布的计量资料采用t检验，非正态分布的计量资料采用非参数检验，计数资料采用χ2检验，死亡危险因素采用单一变量分析。
结果死亡组和存活组患者APTT在病程第1～7天分别为56.40 s和44.45 s(Z＝5.419，P＝0.040)，病程第8～10天分别为66.25 s和36.85 s(Z＝10.112，P＝0.009)，病程第11～13天分别为(125.06±11.88) s和(33.44±6.50) s(t＝45.760，P<0.01)。病程第11～13天，死亡组与存活组患者的ALT分别为(783.00±210.12) U/L和(137.33±89.59) U/L(t＝7.989，P＝0.016)，AST分别为890 U/L和99 U/L(Z＝60.248，P<0.01)，CK分别为2 315 U/L和314 U/L(Z＝122.065，P<0.01)，LDH分别为1 075 U/L和509 U/L(Z＝44.642，P<0.01)，PT分别为16 s和11 s(Z＝7.917，P＝0.031)，TT分别为120 s和20 s(Z＝1 361.674，P<0.01)。病程第11～13天是疾病进展的关键时期，患者的神志改变(OR＝6.60，95%CI：2.94～14.80)、出血(OR＝9.29，95%CI：1.48～58.47)、PT>15 s(OR＝24.00，95%CI：1.99～289.60)、APTT>70 s(OR＝42.67，95%CI：3.54～514.85)、TT>120 s(OR＝0.14，95%CI：0.02～0.88)是死亡相关的危险因素(均P<0.05)。
结论SFTS发病早期APTT、TT及PT升高且随病程进展呈进行性延长提示预后不佳。