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目的 探讨阴道镜在宫颈癌筛查中的应用价值分析.方法 回顾性分析行宫颈癌筛查的11520例≥21岁妇女的临床资料,先行宫颈液基细胞学检查(TCT)和人类乳头瘤病毒(HPV)检查,筛查出721例TCT分级≥不明的非具型鳞状上皮细胞(ASCUS)、1725例HPV阳性,根据患者意愿最终纳入876例患者,均进行阴道镜检查及阴道镜活检病理检查,其中204例阴道镜活检病理检查结果为宫颈高级别上皮内病变的患者行宫颈锥切术,并经术后病理检查明确诊断.对比阴道镜检查结果与阴道镜活检病理检查结果、阴道镜活检病理检查结果与宫颈锥切术后病理检查结果.结果 以阴道镜活检病理检查为金标准,阴道镜检查的符合率为70.09％(614/876),其中正常/炎症符合347例,低级别病变符合135例,高级别病变符合121例,浸润癌符合11例.阴道镜活检病理检查为高级别病变的204例患者经宫颈锥切术后病理检查为正常/炎症6例,低级别病变44例,高级别病变151例,浸润癌3例,以宫颈锥切术后病理检查为金标准,阴道镜活检病理检查的诊断符合率为74.02％(151/204).结论 阴道镜在宫颈癌筛查中的应用价值显著,对于高危患者应进行阴道镜下病理活检,进一步确认为宫颈高级别上皮内病变者应行宫颈锥切术,明确病理诊断,有助于提高宫颈癌诊断率.