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目的 探究他克莫司对白癜风小鼠辅助性T17 (Th17)/调节性T(Treg)细胞平衡和黑素细胞丢失的影响.方法 将小鼠随机分为对照组、模型组和他克莫司低、中、高剂量组(涂抹10、50、100 mg 0.03％他克莫司软膏),使用松香/蜡混合物对小鼠背部相同位置进行去毛,大小为2 cm×2 cm,将其分为两部分:用药区域与非用药区域,面积1∶1.除对照组外,于小鼠背部用药区均匀涂抹50 mg 40％莫诺苯宗软膏,每天1次,连续90 d,制备白癜风模型.莫诺苯宗涂抹30d后开始于相同位置涂抹他克莫司软膏,2种药膏涂抹时间间隔7h,他克莫司软膏每天早晚各涂抹1次,连续用药60 d.肉眼观察小鼠皮毛脱色情况并进行脱色评分,通过反射式共聚焦显微镜(RCM)观察小鼠皮肤黑素细胞和黑色素的分布,取小鼠皮损进行苏木精-伊红染色(HE)和马松染色(MF)对基底层黑素细胞和含黑色素的毛囊进行计数,通过流式细胞术测定小鼠外周血中Th17和Treg淋巴细胞的比例,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测外周血白细胞介素-17 (IL-17)、IL-22和叉头型基因p3 (Foxp3)的含量.结果 与对照组比较,白癜风模型组小鼠用药区皮毛明显脱色,脱色评分显著升高(P＜0.05),皮损处色素明显缺失;含黑色素的毛囊和黑素细胞显著减少(P＜0.05);Th17/Treg淋巴细胞比例显著升高(P＜0.05);血清IL-17、IL-22水平显著上升,Foxp3水平显著降低(P＜0.05).与模型组比较,他克莫司各组小鼠皮毛脱色情况明显改善,脱色评分显著降低(P＜0.05),皮损处可见色素分布及黑素细胞;含黑色素的毛囊和黑素细胞显著增多(P＜0.05);Th17/Treg淋巴细胞比例显著降低(P＜0.05);IL-17、IL-22水平显著降低,Foxp3水平显著升高(均P＜0.05).结论 他克莫司可调控白癜风小鼠Th 17/Treg淋巴细胞平衡,抑制其黑素细胞丢失.