目的评价右美托咪定联合舒芬太尼对产妇剖宫产术后的镇痛效果。方法选择2016年1月24日至9月24日就诊于上海市同仁医院的产妇120例,均在硬膜外麻醉下行剖宫产手术。按照随机数字表法分为A、B、C 3组,每组40例。A组产妇分娩后静脉注射20 ml 0.9%氯化钠注射液,患者自控镇痛(PCA)方案为舒芬太尼以0.015μg/(kg·h)的连续剂量和0.023μg/kg的静脉推注剂量施用,锁定时间为8 min;B组产妇分娩后静脉注射(浓度稀释至4μg/ml)0.5μg/kg的右美托咪定,PCA方案同A组;C组产妇分娩后静脉注射0.5μg/kg的右美托咪定,PCA方案为舒芬太尼0.015μg/(kg·h)联合右美托咪定0.045μg/(kg·h),锁定时间为8 min。比较3组术后4、8、24 h舒芬太尼使用量和疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,麻醉前和麻醉后1 h产妇疼痛阈值和疼痛耐受阈值(PTTh),以及临床治疗满意度。结果 C组产妇术后24 h内舒芬太尼消耗量低于A组和B组[(44±19)μg比(54±4)、(56±21)μg],差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产术后4、8、24 h,C组产妇VAS评分明显低于A组和B组[(2.60±0.20)分比(3.80±0.32)、(3.60±0.17)分,(2.10±0.27)分比(3.40±0.15)、(3.50±0.16)分,(1.70±0.31)分比(2.60±0.23)、(2.60±0.29)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。硬膜外给予布比卡因后1 h,B组和C组产妇疼痛阈值、PTTh明显高于A组[(1.6±0.4)、(1.7±0.4)mA比(1.5±0.5)mA,(2.6±0.5)、(2.6±0.5)mA比(2.4±0.6)mA],差异均有统计学意义(均P<0.05)。C组"非常满意"比例高于A组和B组,"满意"和"一般"比例低于A组和B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论相比单药方案,联合使用舒芬太尼和右美托咪定用于剖宫产术后镇痛,可以减少舒芬太尼使用量,增强止痛效果,提高疼痛阈值,提高产妇对临床治疗的满意度。