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目的
探讨神经内镜下经鼻蝶窦切除垂体腺瘤常见的并发症及其防治措施。
方法回顾性分析2014年1月至2016年6月于郑州大学第一附属医院神经外科行神经内镜下经鼻蝶窦切除垂体瘤的患者175例。术后随访3～24个月，观察并发症的发生情况。
结果175例患者中，肿瘤全切除86.8%(152例)、次全切除10.3%(18例)、部分切除2.9%(5例)。术后短暂视力下降1.1%(2例)，分别由血肿和填塞物压迫视神经引起；术后垂体功能减退11.4%(20例)，短暂性尿崩22.3%(39例)，脑脊液漏4.0%(7例)，颅内感染1.7%(3例)，永久性嗅觉丧失1.1%(2例),蝶窦囊肿0.6%(1例)。71例术中出现脑脊液漏者，6例(8.5%)术后出现脑脊液漏；104例术中未发生脑脊液漏患者中，1例(1.0%)术后出现脑脊液漏，差异有统计学意义(P＝0.037)。肿瘤复发二次手术者，术后3例(3/9)出现脑脊液漏；166例首次手术者中，术后4例(2.4%)出现脑脊液漏，差异有统计学意义(P＝0.000)。无死亡病例。
结论神经内镜下经鼻蝶窦手术切除垂体腺瘤并发症的发生率相对较低，多数可以防治。