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目的:了解居民首诊就医机构的选择及其影响因素。方法:采用多阶段分层整群随机抽样的方法选取山东省某市6832名研究对象进行问卷调查。运用因子分析法进行统计分析。结果:首诊选择基层医疗卫生机构、二级医院和三级医院的居民分别占比60.2%、25.4%和13.9%。经过因子旋转后,命名了5个因子:就医机构级别、经济状况、医疗机构软实力、社会关系网络和就医距离。结论:该市居民基层首诊率不高。影响居民选择就医机构的因素复杂多样,就医机构级别、经济状况、医疗机构软实力、社会关系网络、就医距离等5个因素是主要影响因素。