成人重型颅脑损伤的护理管理

来源 :中国临床神经外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liangxianke
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颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是目前导致青壮年意外死亡的重要原因.TBI病人,如果不及时干预,可能会出现某些并发症,例如创伤后癫痫、脑积水、深静脉血栓形成和慢性创伤性脑病,甚至导致病人死亡[1].良好的护理管理是促进TBI病人康复,改善病人预后的重要措施.了解TBI病人从受伤、入院治疗到出院、康复的护理过程,对于制定合理的护理计划、改善病人预后非常重要[2].本文就成人重型TBI的护理管理进行综述.
其他文献
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目的 探讨颅骨成形术后钛网外露的原因及治疗方法.方法 回顾性分析2012年5月至2018年6月收治的36例颅骨成形术后钛网外露的临床资料.结果 28例钛网外露直径≤3 cm病人中,24例处理创口后缝合,愈合良好;2例缝合后愈合差,再次清创转移皮瓣缝合后愈合良好;2例渗出明显、骨质有虫噬样的病人,去除钛网1年后行钛网修复术,愈合良好.8例钛网外露>3 cm病人,均去除钛网,其中5例术后1年行二维钛网修复术,愈合良好;3例因个人原因未再手术.结论 对不同类型的钛网外露,采用不同的治疗方法,可获得较好预后.规范
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目的 探讨原发性三叉神经痛(PTN)微血管减压术(MVD)出现困难减压的处理方法以及疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2019年12月采用MVD治疗的408例PTN的临床资料.术中出现困难减压56例,常规减压352例.对于困难减压病人,综合采取包括安置腰大池引流、神经内镜辅助、扩大松解桥小脑角区蛛网膜粘连、经小脑水平裂-小脑桥脑裂入路解剖显露,以及“架桥”等方法妥善处理.结果 术后随访0.5~5年.常规减压组术后即刻缓解37例,延迟缓解14例,无效5例;困难减压组术后即刻缓解267例,延迟缓解62例,
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1 病例资料rn60岁男性,因突发意识丧失2 h人院.体格检查未见明显神经系统阳性体征.入院头颅CT示左侧额部可见一稍高密度影,周边可见水肿带(图1A).头颅MRI增强示左侧额顶部颅板下见一宽基底、半圆形高信号影,大小约25 mm×28 mm×19 mm,边界清楚,邻近脑实质受压,并可见无强化水肿信号(图1B~D).脑电图可见异常慢波.术前诊断左侧额叶脑膜瘤.神经导航及电生理监测下开颅手术,术中见肿瘤呈灰红色,质地较韧,血供丰富,与周围组织界限尚清,术中血管保护良好、未损伤静脉.术后病理诊断为左侧额叶Ro
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胶质瘤是颅内最常见的原发性肿瘤.癫痫可能是胶质瘤唯一和最早的临床表现,20%~80%的脑胶质瘤可并发癫痫[1],也是胶质瘤术后常见的并发症.与非胶质瘤相关性癫痫比较,胶质瘤相关性癫痫对抗癫痫药物的反应较差,预后不良.抗癫痫药物不仅对病人的认知功能造成损害,也会对治疗胶质瘤有一定影响,而胶质瘤的治疗对癫痫的治疗也有潜在的作用.低级别胶质瘤预后尚可,生存期相对较长,并发癫痫几率明显高于高级别胶质瘤.本文就胶质瘤相关性癫痫的诊疗进展进行综述.