短时受精失败后补行ICSI的临床结局

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目的评估常规体外短时受精失败后补行卵胞浆内单精子注射(ICSI)的胚胎发育情况和临床妊娠结局。方法回顾性分析2012年1月~2013年12月在我院行ICSI治疗的1032个新鲜移植周期,其中687个ICSI周期因单纯男性因素不育行ICSI治疗为对照组;345个ICSI周期为常规体外受精(IVF)在短时受精完全失败后行早补救性ICSI为实验组。比较两组的胚胎发育情况和临床妊娠结局。结果实验组正常受精率(61.4%)显著低于对照组(77.2%),优质胚胎率(58.5%)显著高于对照组(48.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组和对照组的异常受精率(4.9%vs 4.8%)、卵裂率(98.6%vs 97.7%)、临床妊娠率(40.9%vs 43.8%)、胚胎种植率(25.5%vs28.6%)、流产率(18.1%vs 21.3%)、异位妊娠(1.4%vs 2.0%)和多胎分娩率(28.8%vs 27.7%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组分娩111例,获新生儿143名,对照组分娩231例,获新生儿295名(包括3名死产),两组新生儿早产率(13.5%vs 14.3%)、低出生体重(LBW)率(21.7%vs 20.1%)和出生缺陷率(2.1%vs 1.7%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规IVF受精失败后,行早补救ICSI可明显提高受精率和优质胚胎率,并获得满意的临床妊娠结局。
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