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目的
探讨Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)同期放化疗后生存状态(karnofsky performance status of posttreatment，KPSpost)变化对生存的影响及其相关因素。
方法322例中纳入分析279例，病理学确诊的初治Ⅳ期NSCLC，其中男性198例、女性81例；鳞癌166例、腺癌87例、未分型22例；中位年龄58岁(22～80岁)；完成化疗≥2个周期同期原发肿瘤剂量≥36 Gy治疗。Kaplan-Meier法并Log-rank检验和Cox回归模型进行总生存(OS)的单因素和多因素分析，χ2检验及Logistic回归分析探讨KPSpost的相关因素。
结果KPSpost改善198例、降低81例。单因素及多因素分析均显示KPSpost改善，生存期延长。χ2检验和logistic回归多因素分析均显示KPSpost改善与完成化疗4～6个周期同期原发肿瘤剂量≥63 Gy、获得近期疗效呈正相关，与血小板不良反应、放射性食管炎分级呈负相关。
结论Ⅳ期非小细胞肺癌同期放化疗KPSpost是OS的独立影响因子。化疗4～6个周期同期原发肿瘤剂量≥63 Gy、近期疗效获益有利于KPSpost改善，3～4级的血小板不良反应和放射性食管炎显著降低KPSpost。