脑萎缩≠老年性痴呆

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  王大爷今年64岁,既往没有高血压、糖尿病等慢性疾病。近日因记忆力减退,去医院做了头颅CT检查,被医生诊断为脑萎缩。为此,王大爷十分紧张。这脑萎缩是不是老年性痴呆呀?
  脑萎缩并不等同于老年性痴呆。脑萎缩是一种体征,而不是病名。60岁以上老年人的脑体积都存在不同程度的缩小,且随年龄的增大或原有病情的加重,缩小愈加明显。当脑体积缩小达到一定程度时,在医学上就称之为脑萎缩。正常人从50~60岁开始,脑的重量和体积下降速度明显加快,在形态、生理、生化等方面发生改变,年龄越大,发生脑萎缩的概率就越大,女性比男性脑萎缩出现得要早。这是正常人体衰老的过程,属于生理性萎缩,是正常的退行性变化。
  但是,研究发现,几乎所有脑萎缩的老人都处于衰老或疾病状态。老人脑萎缩出现的时间和程度,与疾病、遗传、环境、生活习惯、生活经历有关,不同的人有着很大的个体差异。通过细致的医学检查发现,脑萎缩的老人会有不同程度的脑功能受损,表现为思维迟钝,语言表达力不从心,并伴有多疑、焦虑、啰嗦等。至于老年人记忆力减退,更多地与年龄有关,而分析和判断能力通常不会减退,这种现象基本上符合增龄性规律,不属于老年性痴呆,一般也不会恶化。
  老年性痴呆的患者都有严重的脑萎缩,但有脑萎缩的老人不一定患有老年性痴呆,两者是不能划等号的。当然也有部分患者的脑萎缩与脑动脉硬化有关,脑动脉硬化时脑组织有许多小动脉呈弥漫性阻塞状态,在磁共振片上可见点点滴滴的病灶,医学上称之为“腔隙状态”。这种脑萎缩状态可以造成多发性脑梗死.最终可导致痴呆症。
  痴呆症的患者通常表现为:记忆力显著减退,难以完成日常家务,语言障碍,判断力明显减退,思考、归纳能力极度下降,情绪和行为异常改变,个性的显著改变,自主性丧失等。
  由于脑神经细胞是不能再生的,医学界对脑萎缩也没有好的治疗方法。老年人要延缓脑萎缩,应注意以下几点。
  1、积极治疗高血压、糖尿病等多种引发脑动脉硬化疾病,以避免继发脑萎缩的发生及加重。
  2、正常人进入中年后,可以在医生指导下服用活血化淤及防止卒中的药物。
  3、尽可能地活动手指。这是因为人的大脑皮质的“感觉”和“运动”区域中,支配手指的区域所占的比例最大,因此经常活动手指可以阻止和延缓细胞的衰老退化过程,从而不发生或推迟发生脑萎缩。平时多用左手,多从事精细的活动等。
  4、多看书,勤用脑。脑细胞是越用越活,不用则退化,有意识地背诵一些诗词、散文,能延缓脑细胞的衰老。
  5、多吃含有丰富维生素的新鲜蔬菜、水果,多吃核桃、蛋黄(胆固醇高者除外),有增强大脑记忆力的作用。少吃含铝食品,少抽烟饮酒。
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