【摘 要】
：
目的探索食管鳞状细胞癌(ESCC)患者的CT纹理特征与放化疗敏感性的关系。方法回顾性收集2014年1月1日至2017年12月31日山东大学附属山东省肿瘤医院收治的92例ESCC患者，通过评价治疗的敏感性，将患者分为敏感组(完全缓解＋部分缓解)和抵抗组(疾病稳定＋疾病进展)。从患者定位CT图像中提取纹理参数。采用train-test-split将入组患者分为训练集(46例)和测试集(46例)，训练集
【机 构】
：
济南大学 山东省医学科学院医学与生命科学学院 250022；山东大学附属山东省肿瘤医院放疗科，济南 250117；山东省医学科学院，济南 250062,山东大学附属山东省肿瘤医院放射物理技术室，济南
论文部分内容阅读
目的探索食管鳞状细胞癌(ESCC)患者的CT纹理特征与放化疗敏感性的关系。
方法回顾性收集2014年1月1日至2017年12月31日山东大学附属山东省肿瘤医院收治的92例ESCC患者，通过评价治疗的敏感性，将患者分为敏感组(完全缓解＋部分缓解)和抵抗组(疾病稳定＋疾病进展)。从患者定位CT图像中提取纹理参数。采用train-test-split将入组患者分为训练集(46例)和测试集(46例)，训练集用来建立纹理参数预测敏感性的模型，测试集进行模型外部验证。
结果训练集中敏感组患者31例，抵抗组患者15例，对放疗敏感的比例为67.4%。单因素分析结果显示灰度直方图参数中的偏度在敏感组和抵抗组患者中的差异有统计学意义(Z＝2.097，P＝0.036)，曲线下面积(AUC)为0.692，95%CI为0.539～0.820，预测敏感性的阈值是≤－2.58。将灰度直方图参数中的偏度(Z＝2.097，P＝0.036)、灰度区域大小矩阵参数中的高灰区域优势(HGZE)(Z＝1.722，P＝0.085)和小区域高灰度优势(SZHGE)(Z＝1.640，P＝0.101)纳入二元logistic回归中，结果显示偏度为敏感性的独立影响因素(OR＝0.558，95%CI为0.338～0.923，P＝0.023 )。对二元logistic回归模型进行ROC曲线分析，结果显示AUC为0.718，95%CI为0.550～0.886，表明回归模型可以预测ESCC放化疗敏感性。用测试集对模型进行验证，AUC为0.706，敏感性为70.6%，特异性为69.0%，说明模型具有一定的预测能力。
结论CT纹理分析能够在一定程度上预测ESCC患者放化疗的敏感性。
其他文献
目的探讨高分辨率显微内镜(HRME)评估临床缓解期溃疡性结肠炎(UC)患者黏膜愈合的诊断价值。方法随机选择30例UC患者，采集HRME图像，以病理结果作为金标准制定HRME评估结肠黏膜状态的诊断标准。再对67例患者进行前瞻性研究，先行标准内镜评估结肠黏膜状态并获取活检标本，再对标本采集HRME图像。利用统计学方法比较标准内镜与HRME评估溃疡性结肠黏膜愈合的准确性。结果根据腺体形态、腺体排列方式、
随着人工智能在各领域的应用，消化内镜质量控制能否踏着这个科技浪潮进行一次全新的变革，智能化的质控管理方式如何在消化内镜领域提高质控效率及质量越来越受到关注。本文从消化内镜质量控制的现状和面临的问题出发，着重探讨了人工智能在消化内镜质量控制方面的应用现状和发展前景，为消化内镜质量控制的智能化发展提供了一种现实可行的构想。
人工智能正成为各国争相发展的重点科技领域，近年来人工智能在医学领域发展迅速。现就人工智能的进展历程进行概述，介绍消化内镜领域人工智能的应用现状及展望其未来方向。
目的分析实时胃镜监控系统(即胃镜精灵)在胃镜检查中的盲区监测功能与自主图像采集功能。方法收集武汉大学人民医院消化内镜中心数据库2017年5月至2018年5月间的全部胃镜图像，根据入选排除标准，共选取38 522张胃镜图像训练和验证胃镜精灵。利用计算机产生随机数的随机方法，选取91个胃镜检查视频资料评估胃镜精灵部位识别准确率，选取45个胃镜检查视频资料及内镜医师采集的与之相匹配的胃镜图像资料，比较机
近年来伴随着数据量的飞跃、运算力的提升和机器学习新算法(深度学习)的出现，人工智能开发应用的热潮再次兴起。作为人工智能医疗应用的热点领域，消化内镜人工智能的研究越来越受到内镜医生的关注，并在国内外多个中心开展。目前消化内镜人工智能研究领域包括胃肠镜、胶囊内镜、共聚焦显微内镜等各种类型，以及包括息肉、炎症、早期癌症等多种疾病。消化内镜人工智能能在病变检出、疾病分类、内镜质量控制等多个方面为消化内镜医
结肠壁脓肿病例临床少见，本文即回顾了一例升结肠壁脓肿患者的资料，包括临床症状、体征、血常规等实验室检查情况，以及肠镜、CT、超声等影像学检查结果。患者经抗感染治疗及脓液引流等对症治疗后，诉右侧腹部闷痛不适感消失，又经肠镜及腹部CT复查，均显示好转。提示内科医师如再遇类似病情，应考虑结肠壁脓肿，并予对应的治疗。
目的通过比较胆管癌和良性胆管狭窄的胆管腔内超声(IDUS)声像学特点，总结胆管癌IDUS声像学特征，以提高内镜下诊断胆管癌的能力。方法单中心回顾性病例对照研究，纳入近5年于我院消化内镜中心行ERCP＋IDUS检查并明确诊断为原发性胆管癌的患者52例，同期行ERCP＋IDUS并明确诊断为良性胆管狭窄的59例患者作为对照组。收集临床资料、实验室检查、IDUS表现(狭窄长度、回声高低、胆管壁厚度、对称性
目的探讨全景胃镜对十二指肠主乳头观察的效果和安全性。方法2017年3月至2017年12月在解放军总医院消化内镜中心接受无痛胃镜检查的患者按照随机化分组、自身对照原则，将符合入选标准的研究对象按就诊顺序编号，采用随机数字表法随机分为两组，分别进行普通胃镜检查(A组)或者全景胃镜检查(B组)。以十二指肠主乳头的观察情况作为主要评价指标，比较两组对十二指肠主乳头的观察率。结果根据入组标准共纳入100例患
目的探讨宫颈高级别鳞状上皮病变（HISL）患者行高频电波刀宫颈电圈切除术（LEEP）治疗后联合膦甲酸钠抗病毒治疗对人乳头瘤病毒（HPV）的转阴率及再感染率的影响。方法选择2016年1月至2017年5月于柳州市人民医院妇科就诊的137例宫颈上皮肉瘤变（CIN）Ⅱ~Ⅲ合并高危HPV亚型感染患者为研究对象，在充分知情同意的前提下，按3∶7随机分成对照组（41例）和治疗组（96例）。对照组仅接受LEEP术
目的分析原发性食管小细胞癌(PESC)患者不同临床特征及治疗方案的疗效，寻找影响预后的因素，为临床治疗决策提供参考。方法回顾性入组2008年1月至2017年5月在山东大学附属山东省肿瘤医院经治的PESC患者，收集其临床特征，并通过随访确定其疾病进展时间和生存状态，随访截至2017年10月。应用SPSS 25.0软件进行数据分析，GraphPad Prism 7.0作图。生存分析采用Kaplan-M