精子形态与体外受精胚胎移植临床妊娠结局的关系

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目的:当前精子形态对体外受精(IVF)的影响尚存争议,本研究旨在评估正常形态精子百分率在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的应用价值。方法:选择生殖遗传中心659对IVF-ET治疗夫妇,按正常形态精子百分率分为4组,A组(<2%)112个周期,B组(≥2%~<4%)180个周期,C组(≥4%~<5%)74个周期,D组(≥5%)293个周期。比较各组间的受精率、正常受精率、卵裂率、优胚率以及新鲜移植周期的生化妊娠率、临床妊娠率、流产率及活产率等指标。结果:4组间的受精率、正常受精率和可移植胚胎率有差异。C组(71.90%)和D组(72.89%)的受精率均显著高于A组(57.97%)和B组(63.29%)(P均<0.05),C组与D组间、A组和B组间均无显著差异(P均>0.05)。D组的正常受精率(57.16%)显著高于A组(46.52%)和B组(50.89%)(P均<0.05),C组正常受精率(54.67%)显著高于A组(P<0.05),其余组间无显著差异(P均>0.05)。D组的可移植胚胎率(55.62%)显著高于B组(45.75%)(P<0.05),其余组间均无显著差异(P均>0.05)。D组的无可移植胚胎患者比例(8.87%)显著低于A组(20.54%)和B组(18.89%)(P均<0.05),C组(12.16%)与其余组间均无显著差异(P均>0.05)。各组间新鲜移植周期的生化妊娠率、临床妊娠率、种植率、流产率和活产率均无显著差异(P均>0.05)。结论:正常形态精子百分率对IVF-ET的受精率及胚胎形成有一定影响,用于评估IVF受精结局时,5%临界值略优于4%。
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