目的:探讨Midas Rex高速磨钻结合后路显微内窥镜在脊柱手术中的应用效果。方法:采用后路显微内窥镜系统并使用Midas Rex高速磨钻对108例腰椎疾病患者进行腰椎手术,其中腰椎间盘突出症82例,采用显微内窥镜下椎板开窗切除突出的椎间盘;腰椎管狭窄症24例,采用显微内窥镜下椎管减压术;腰椎管内肿瘤2例,采用显微内窥镜下椎板开窗肿瘤切除术。用自行设计的评分方法,对患者手术前、后进行临床评分,术后评分改善率=(术后0～3分的患者数-术前0～3分的患者数/术后0～3分的患者数×100%)。结果:术中出现无神经损伤的硬脊膜撕裂1例,神经根袖外膜破裂1例。术中出血平均20ml,术后平均住院6d,术后第1～2天下地活动,2周后恢复日常生活。平均随访9个月,术前临床表现评分0分1例(0.9%)、1～3分8例(7.4%)、4～6分26例(24.1%)、7～9分73例(67.6%),术后评分为0分78例(72.2%)、1～3分27例(25.0%)、4～6分3例(2.7%),术后评分改善率为91.43%。结论:Midas Rex高速磨钻对骨质磨削精确,操作方便,能在清晰的内窥镜视野下完成椎间盘切除、椎管减压或椎管内肿瘤切除,并发症少,临床疗效满意。