目的筛选分析超声征象鉴别诊断肝脏恶性肿瘤的独立诊断效能大小。方法选取经病理证实的192个肝脏病灶。回顾分析以下征象:形态、边界、占位效应、低回声晕、边缘血管征、肝硬化背景、块中块、内部回声、回声分布和转移征象。采用单因素和多因素Logistic回归分析,筛选肝脏恶性病灶的独立预测因素并计算比值比(odds radio,OR)及其95%置信区间(CI)。结果 192个肝脏病灶中包括70个良性病灶和122个恶性肿瘤。低回声及回声不均匀与恶性病灶无显著关系(P>0.20);占位效应、低回声晕、边缘血管征、肝硬化背景、块中块和转移征象等6个指标为独立危险预测因素(P<0.05)。其中,低回声晕、肝硬化背景、块中块及转移征象等4个指标具有较高的OR值。形态不规则与边界不清两指标存在交互作用且交互作用结果与恶性病灶有显著关系(OR=2.85,P=0.041)。结论肝脏病灶不同超声征象鉴别良恶性的诊断效能不同,与恶性病灶相关的征象可作为建立US LI-RADS的指标。