论文部分内容阅读
目的评价STOP-Bang问卷(SBQ)用于筛查重叠综合征(OS)的临床价值。方法选取2015年6月—2017年4月在无锡市人民医院呼吸科就诊且疑诊OS的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者320例,患者均接受多导睡眠监测(PSG)检查,并同时在专业医护人员指导下填写SBQ,分析两者相关性。并根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为5≤AHI≤15、15<AHI≤30、AHI>30 3组,分析SBQ预测OS的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果 SBQ与年龄、第1秒用力呼气末容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、混合性呼吸暂停指数(MAI)无直线相关关系(r_s=0.061,P=0.279;r_s=-0.910,P=0.102;r_s=0.181,P=0.511);SBQ与体质指数(BMI)、AHI、低通气指数(HI)、阻塞性睡眠呼吸暂停指数(OAI)、中枢性呼吸暂停指数(CAI)、氧减指数(ODI)呈正相关(r_s=0.032,P<0.001;r_s=0.538,P<0.001;r_s=0.403,P<0.001;r=0.526,P<0.001;r_s=0.265,P<0.001;r_s=0.506,P<0.001);SBQ与FEV1呈负相关(r_s=-0.130,P=0.016)。SBQ诊断OS的灵敏度为99.2%,特异度为85.6%,阳性预测值为80.1%,阴性预测值为99.4%。SBQ预测5≤AHI≤15的OS患者的ROC曲线下面积(AUC)为0.915(0.737,0.957),最佳诊断界值为2分;预测15<AHI≤30的OS患者的AUC为0.861(0.812,0.910),最佳诊断界值为5分;预测AHI>30的OS患者的AUC为0.769(0.641,0.895),最佳诊断界值为6分。结论筛查OS时,SBQ与PSG主要检查指标具有相关性,是一个较好的筛查和预测OS的工具,值得临床推广。