对比分析青少年与成人急性髌骨外侧脱位后内侧髌股韧带 (MPFL) 损伤的MRI特点。

分别对42例青少年和45例成人急性髌骨外侧脱位患者的MRI资料进行回顾性分析,87例患者均行常规MRI矢状面、冠状面和横断面T₁WI、T₂WI、脂肪抑制FSE双回波序列扫描,分析MPFL的损伤特点,并应用χ²检验比较青少年和成人MPFL各种损伤的发生率。

急性髌骨外侧脱位后,青少年组MPFL损伤发生率为97.6% (41/42),其中完全撕裂、部分撕裂发生率分别为57.1% (24/42) 、40.5% (17/42) ;成人组对应的MPFL损伤发生率、完全撕裂发生率、部分撕裂发生率分别为100.0% (45/45) 、64.4% (29/45) 、35.6% (16/45) ;2组间MPFL损伤的发生率差异均无统计学意义 (χ²值分别为1.084、0.486、0.223,P值均>0.05) 。青少年组MPFL股骨侧、髌骨侧、体部撕裂发生率分别为31.0% (13/42) 、78.6% (33/42) 和26.2% (11/42),其中多发部位损伤发生率为33.3% (14/42) ;成人组对应的各发生率分别为64.4% (29/45) 、40.0% (18/45) 、15.6% (7/45) 和15.6% (7/45),2组间比较MPFL股骨侧、髌骨侧撕裂发生率差异有统计学意义 (χ²值分别为9.759、13.324,P值均<0.05),体部撕裂发生率差异无统计学意义 (χ²=1.497,P>0.05) 。青少年组较成人组尽管多发部位损伤差异无统计学意义 (χ²=3.749,P>0.05),但青少年组更易伴发MPFL多发部位损伤。

青少年与成人比较,急性髌骨外侧脱位后MPFL损伤程度分布无差异,但在损伤部位分布上,二者具有显著差异,成人组损伤以股骨侧多见,其次为髌骨侧,而青少年组以髌骨侧多见,其次为股骨侧,青少年更易发生MPFL多发部位损伤。