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摘要：目的：分析针对胸外伤患者采取的临床护理措施，并观察其效果，为该类患者的临床治疗提供科学依据与参考。
方法：选取我院于2010年4月份到2011年4月份收治的48例胸外伤患者，回顾性分析其临床资料，观察我院采取的临床护理措施，探析患者在接受临床护理后的康复情况。
结果：48例胸外伤患者，在我院接受一系列的临床护理，主要包括病情观察、体位护理、休克护理、呼吸道护理、引流管护理，在上述护理措施之后，患者的疾病症状均得到控制，病情显著好转，最后均痊愈出院。
结论：在胸外伤患者的临床护理中，通过病情观察、体位护理、休克护理、呼吸道护理、引流护理，可以实现有针对的全面护理，从而促进临床症状的改善，促进患者疾病的痊愈，有着积极的价值与意义，适于在临床领域得到更多的推广与应用。
关键词：胸外伤患者临床护理措施应用效果
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）10-0114-01
临床中，胸外伤患者的出现常常源于意外事故，比如锐器伤、高处坠落伤、交通事故、挤压伤。患者在胸外伤形成后，肺部、胸壁血管与大血管等处因为受伤会引发血气胸，引发咳嗽、胸部疼痛、呼吸急促与呼吸困难等临床症状，严重时导致创伤性湿肺、休克、急性呼吸窘迫等高危并发症的出现，对患者的生命健康构成重大威胁1。因而，在胸外伤患者的临床治疗中，积极有效的护理措施是必不可少的一项，对于患者急救与治疗有着重大意义。为研究与分析针对胸外伤患者采取的临床护理措施，并观察其效果，为该类患者的临床治疗提供科学依据与参考，笔者进行了本次研究。选取我院于2010年4月份到2011年4月份收治的48例胸外伤患者，回顾性分析其临床资料，观察我院采取的临床护理措施，探析患者在接受临床护理后的康复情况。现将研究结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料。我院收治48例胸外伤患者，男性31例，女性17例；年龄范围：17-75岁，平均年龄：45.7岁；胸外伤诱因：16例挤压伤，11例刀刺伤，13例摔伤打伤，8例交通事故伤；31例患者合并血气胸，35例患者伴随多处/多根肋骨骨折，44例患者的伤势涉及到两大机体系统。
1.2方法。我院在收治48例病患后，积极进行急救。护理人员在治疗的同时，提供全方位的护理服务，具体分为病情观察、体位护理、休克护理、呼吸道护理、引流管护理。护理方法为：
1.2.1病情观察。护理人员在患者入院之初，询问其受伤史，并密切关注患者的各项生命体征，查看体温、意识、呼吸、脉搏、心率、血压、血氧饱和度、尿量等的变化，观察患者是否出现反常性呼吸、肋骨骨折、气管移位、皮下气肿等并发症。同时，应确定患者胸部是否出现开放性伤口，进行X线、诊断性穿刺、B超检查、血型交叉配血等各项检查。护理人员严格防控并发症，针对伴随骨折的患者，护理人员遵医嘱使用止痛药、多头胸带或胶布，将骨折部位固定。此外，护理人员应密切关注患者病情进展，观察是否出现呼吸时外凸、吸气时内陷，查看是否出现明显紫绀与呼吸困难，在发现异常时立即报告医生及时处理2。
1.2.2体位护理。因为胸外伤患者一般伴随多处机体损伤，因而在进行治疗时，护理人员需确保患者的合理体位。针对颈椎损伤的患者，需使用颈托，针对脊柱损伤的患者，需选取硬板床；针对颅脑外伤的合并病例，要将患者头部偏到一侧，取头高脚低的体位。
1.2.3休克护理。胸外伤患者易于并发出血性休克，因而护理人员应快速建立静脉通道，我院选取静脉留置针操作，针对7例危重病患建立了三条静脉通道，及时进行药物滴注，挽救了患者生命。此外，需留取患者的血液标本，并进行CVP监测，进行扩容治疗、抗休克处理，并及时补充患者的体液与血液。在上述操作的同时，应控制输液速度，密切防止心力衰竭、肺水肿等并发症的出现。
1.2.4呼吸道护理。胸外伤患者易于并发呼吸衰竭，因而护理人员提供了科学的呼吸道管理，保持呼吸道通畅。患者气管内部的血液、分泌物、渗出液易于导致呼吸道阻塞，护理人员应及时清除呼吸道与口鼻内的异物，保持呼吸道通畅。及时进行氧气治疗，密切观察患者的各项生命体征，依据血氧饱和度的高低决定面罩给氧或者鼻导管给氧。在患者出现显著紫绀、呼吸困难等重度症状时，及时进行气管插管3。在呼吸道护理中，鼓励患者咳嗽排痰，保持呼吸道通畅，减少呼吸道并发症。
1.2.5胸腔闭式引流管护理：护理人员密切观察引流管情况，保持引流管的畅通，避免出现扭曲、受压、阻塞、滑落等现象，引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cm。以防瓶内液体逆流入胸膜腔，观察引流液的量、颜色、、性质，并准确记录。进行拔管操作时，动作应迅速，拔掉后立即进行包扎固定。
2结果
48例胸外伤病患接受病情观察、体位护理、休克护理、呼吸道护理、引流管护理等一系列的临床护理，疾病症状均得到控制，病情显著好转，最后均痊愈出院。
3讨论
各种意外事故极易引发胸外伤，导致血气胸等严重并发症的出现。在胸外伤患者的临床治疗中，如果未能进行及时抢救与治疗，极易引发窒息、失血性休克与呼吸衰竭等，严重时导致死亡。胸外伤患者的病情一般较重，且病情进展很快，因而临床护理工作显得尤为重要。为观察胸外伤患者的临床护理措施，本文选取我院收治的48例病患，经过本文研究，得出以下结论：在胸外伤患者的临床护理中，通过病情观察、体位护理、休克护理、呼吸道护理、引流管护理，可以实现有针对的全面护理，从而促进临床症状的改善，促进患者疾病的痊愈，有着积极的价值与意义，适于在临床领域得到更多的推广与应用。
参考文献
[1]陆升.负压胸腔引流与胸腔闭式引流治疗胸外伤合并血气胸的效果比较[J].广西医学，2010（12）：143-146
[2]王国勇，张文革，成绍东，谢方伟，李程辉，邹海峰.电视胸腔镜手术治疗外伤性血气胸51例报告[J].泰山医学院学报，2010（09）：116-119
[3]秦良光，丁连举，周凌云.外伤性气胸、血气胸临床治疗[J].医学研究杂志，2011（10）：109-113
[4]尹姜弢，汪圣彪.，胸外伤376例的临床分析[J].井冈山学院学报（自然科学版），2009（15）：108-114
方法：选取我院于2010年4月份到2011年4月份收治的48例胸外伤患者，回顾性分析其临床资料，观察我院采取的临床护理措施，探析患者在接受临床护理后的康复情况。
结果：48例胸外伤患者，在我院接受一系列的临床护理，主要包括病情观察、体位护理、休克护理、呼吸道护理、引流管护理，在上述护理措施之后，患者的疾病症状均得到控制，病情显著好转，最后均痊愈出院。
结论：在胸外伤患者的临床护理中，通过病情观察、体位护理、休克护理、呼吸道护理、引流护理，可以实现有针对的全面护理，从而促进临床症状的改善，促进患者疾病的痊愈，有着积极的价值与意义，适于在临床领域得到更多的推广与应用。
关键词：胸外伤患者临床护理措施应用效果
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）10-0114-01
临床中，胸外伤患者的出现常常源于意外事故，比如锐器伤、高处坠落伤、交通事故、挤压伤。患者在胸外伤形成后，肺部、胸壁血管与大血管等处因为受伤会引发血气胸，引发咳嗽、胸部疼痛、呼吸急促与呼吸困难等临床症状，严重时导致创伤性湿肺、休克、急性呼吸窘迫等高危并发症的出现，对患者的生命健康构成重大威胁1。因而，在胸外伤患者的临床治疗中，积极有效的护理措施是必不可少的一项，对于患者急救与治疗有着重大意义。为研究与分析针对胸外伤患者采取的临床护理措施，并观察其效果，为该类患者的临床治疗提供科学依据与参考，笔者进行了本次研究。选取我院于2010年4月份到2011年4月份收治的48例胸外伤患者，回顾性分析其临床资料，观察我院采取的临床护理措施，探析患者在接受临床护理后的康复情况。现将研究结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料。我院收治48例胸外伤患者，男性31例，女性17例；年龄范围：17-75岁，平均年龄：45.7岁；胸外伤诱因：16例挤压伤，11例刀刺伤，13例摔伤打伤，8例交通事故伤；31例患者合并血气胸，35例患者伴随多处/多根肋骨骨折，44例患者的伤势涉及到两大机体系统。
1.2方法。我院在收治48例病患后，积极进行急救。护理人员在治疗的同时，提供全方位的护理服务，具体分为病情观察、体位护理、休克护理、呼吸道护理、引流管护理。护理方法为：
1.2.1病情观察。护理人员在患者入院之初，询问其受伤史，并密切关注患者的各项生命体征，查看体温、意识、呼吸、脉搏、心率、血压、血氧饱和度、尿量等的变化，观察患者是否出现反常性呼吸、肋骨骨折、气管移位、皮下气肿等并发症。同时，应确定患者胸部是否出现开放性伤口，进行X线、诊断性穿刺、B超检查、血型交叉配血等各项检查。护理人员严格防控并发症，针对伴随骨折的患者，护理人员遵医嘱使用止痛药、多头胸带或胶布，将骨折部位固定。此外，护理人员应密切关注患者病情进展，观察是否出现呼吸时外凸、吸气时内陷，查看是否出现明显紫绀与呼吸困难，在发现异常时立即报告医生及时处理2。
1.2.2体位护理。因为胸外伤患者一般伴随多处机体损伤，因而在进行治疗时，护理人员需确保患者的合理体位。针对颈椎损伤的患者，需使用颈托，针对脊柱损伤的患者，需选取硬板床；针对颅脑外伤的合并病例，要将患者头部偏到一侧，取头高脚低的体位。
1.2.3休克护理。胸外伤患者易于并发出血性休克，因而护理人员应快速建立静脉通道，我院选取静脉留置针操作，针对7例危重病患建立了三条静脉通道，及时进行药物滴注，挽救了患者生命。此外，需留取患者的血液标本，并进行CVP监测，进行扩容治疗、抗休克处理，并及时补充患者的体液与血液。在上述操作的同时，应控制输液速度，密切防止心力衰竭、肺水肿等并发症的出现。
1.2.4呼吸道护理。胸外伤患者易于并发呼吸衰竭，因而护理人员提供了科学的呼吸道管理，保持呼吸道通畅。患者气管内部的血液、分泌物、渗出液易于导致呼吸道阻塞，护理人员应及时清除呼吸道与口鼻内的异物，保持呼吸道通畅。及时进行氧气治疗，密切观察患者的各项生命体征，依据血氧饱和度的高低决定面罩给氧或者鼻导管给氧。在患者出现显著紫绀、呼吸困难等重度症状时，及时进行气管插管3。在呼吸道护理中，鼓励患者咳嗽排痰，保持呼吸道通畅，减少呼吸道并发症。
1.2.5胸腔闭式引流管护理：护理人员密切观察引流管情况，保持引流管的畅通，避免出现扭曲、受压、阻塞、滑落等现象，引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cm。以防瓶内液体逆流入胸膜腔，观察引流液的量、颜色、、性质，并准确记录。进行拔管操作时，动作应迅速，拔掉后立即进行包扎固定。
2结果
48例胸外伤病患接受病情观察、体位护理、休克护理、呼吸道护理、引流管护理等一系列的临床护理，疾病症状均得到控制，病情显著好转，最后均痊愈出院。
3讨论
各种意外事故极易引发胸外伤，导致血气胸等严重并发症的出现。在胸外伤患者的临床治疗中，如果未能进行及时抢救与治疗，极易引发窒息、失血性休克与呼吸衰竭等，严重时导致死亡。胸外伤患者的病情一般较重，且病情进展很快，因而临床护理工作显得尤为重要。为观察胸外伤患者的临床护理措施，本文选取我院收治的48例病患，经过本文研究，得出以下结论：在胸外伤患者的临床护理中，通过病情观察、体位护理、休克护理、呼吸道护理、引流管护理，可以实现有针对的全面护理，从而促进临床症状的改善，促进患者疾病的痊愈，有着积极的价值与意义，适于在临床领域得到更多的推广与应用。
参考文献
[1]陆升.负压胸腔引流与胸腔闭式引流治疗胸外伤合并血气胸的效果比较[J].广西医学，2010（12）：143-146
[2]王国勇，张文革，成绍东，谢方伟，李程辉，邹海峰.电视胸腔镜手术治疗外伤性血气胸51例报告[J].泰山医学院学报，2010（09）：116-119
[3]秦良光，丁连举，周凌云.外伤性气胸、血气胸临床治疗[J].医学研究杂志，2011（10）：109-113
[4]尹姜弢，汪圣彪.，胸外伤376例的临床分析[J].井冈山学院学报（自然科学版），2009（15）：108-114