【摘 要】
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病史摘要患者，男性，23岁，职工，于2021年6月16日以"间断头晕10年余，加重1周"为主诉入院。症状体征有水牛背、向心性肥胖，双肺呼吸音清，未及干湿啰音、胸膜摩擦音，心律齐，未闻及额外心音及病理性杂音，未闻及心包摩擦音。腹部膨隆，无压痛、反跳痛，双侧肾区无扣痛，双侧桡动脉、肱动脉搏动正常，双侧足背动脉搏动正常，颈动脉、胸主动脉、腹部动脉未闻及杂音，双下肢无水肿。诊断方法高血压病3级（极高危）；肾功能异常；双侧肾小球滤过率下降（中度）；蛋白尿；左室扩大；心室肥厚；阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（轻度）；高
【机 构】
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病史摘要患者，男性，23岁，职工，于2021年6月16日以"间断头晕10年余，加重1周"为主诉入院。
症状体征有水牛背、向心性肥胖，双肺呼吸音清，未及干湿啰音、胸膜摩擦音，心律齐，未闻及额外心音及病理性杂音，未闻及心包摩擦音。腹部膨隆，无压痛、反跳痛，双侧肾区无扣痛，双侧桡动脉、肱动脉搏动正常，双侧足背动脉搏动正常，颈动脉、胸主动脉、腹部动脉未闻及杂音，双下肢无水肿。
诊断方法高血压病3级（极高危）；肾功能异常；双侧肾小球滤过率下降（中度）；蛋白尿；左室扩大；心室肥厚；阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（轻度）；高尿酸血症；高脂血症；电解质代谢紊乱；低钾血症；左肾囊肿。
治疗方法患者生活方式干预和药物联合治疗。
临床转归2021年8月1日（出院后40天）复查肾功能：尿素5.7mmol/L；肌酐154umol/L；尿酸566umol/L；钾离子4.7mmol/L；尿常规：尿蛋白1g/L；NT-proBNP 76pg/ml；血压波动于110~135/70~84mmHg之间。2021年10月1日（出院后100天）复查肾功能：尿素7.4mmol/L；肌酐131umol/L；尿酸563umol/L；钾离子4.4mmol/L；尿常规：尿蛋白1g/L；NT-proBNP 22pg/ml；血压波动于105~132/69~81mmHg之间。
适合阅读人群高血压科
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病史摘要41岁男性，因"发作性呼吸困难伴胸闷10余天"入院。患者于10余天前饮酒后出现呼吸困难伴胸闷，症状反复发作，每次持续约2~3小时，于当地医院治疗无好转。既往有夜间打鼾、憋醒，白天疲乏、嗜睡等症状5年。症状体征入院体格检查未见头颈、心肺等病变。诊断方法查多导睡眠监测示：重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并重度夜间低氧血症；CT：右侧上颌窦少许炎症。治疗方法经多次气道压力滴定及反复调整参数后使用双水平气道正压通气（BiPAP）及对症治疗。临床转归患者胸闷、打鼾、嗜睡等症状明显好转。随访1年，患者上
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