通过4级新生儿重症监护病房10年的微生物分离和抗生素敏感性研究确定的败血症治疗方案

来源 :国际儿科学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liuyunxiaoyan
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:这是一项观察性研究,纳入对象为2010年至2019年入住4级新生儿重症监护室(NICU)的早发型败血症(EOS)与晚发型败血症(LOS)血培养阳性患儿,研究其微生物学特征及对经验抗生素的敏感性。方法:研究数据来源于挪威奥斯陆大学医院例行提交于挪威新生儿网络数据库的患儿记录。这些数据包括临床资料、血液培养结果及抗生素敏感性。结果:共纳入重症监护室患儿5 249例,总入住NICU次数6 321次,从287例中鉴定出324例次阳性血培养,其中包括30例EOS和305例LOS。其中EOS的常见病原体为B族链球菌(33.3%)、大肠杆菌(20.0%)和金黄色葡萄球菌(16.7%),EOS的所有患儿均对经验性用药氨苄西林和庆大霉素敏感。而LOS多由凝固酶阴性葡萄球菌(73.8%)、金黄色葡萄球菌(15.7%)和肠球菌(6.9%)引起。凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌和肠杆菌占LOS的91.9%,LOS的患儿对万古霉素联合头孢噻肟治疗敏感度为96.1%、万古霉素联合庆大霉素治疗敏感度为97.0%,氯青霉素联合庆大霉素治疗敏感度为38.1%。结论:氨苄西林和庆大霉素经验性用药治疗EOS效果令人满意。联合使用万古霉素和庆大霉素可能是另一种可以更安全替代头孢噻肟治疗LOS的治疗方案,因为这减少了对广谱抗生素的暴露。
其他文献
目的 比较宫腔粘连患者术前不同宫颈预处理方式的临床效果,探讨最佳宫颈预处理方法.方法 回顾性分析106例宫腔粘连并行宫腔镜下宫腔粘连分离术患者的临床资料,其中经阴道放置卡孕栓进行宫颈预处理的患者28例(A组);放置昆布条35例(B组);联合放置昆布条和卡孕栓43例(C组).比较三组患者无阻力通过Hegar扩宫棒号数、扩宫并发症及药物不良反应.结果 子宫颈无阻力通过Hegar扩宫棒号数A组与B、C组相比差异有统计学意义(P<0.01),B组和C组比较无统计学意义(P>0.05);三组发生腹痛的概率比较差异有
目的 探讨25-羟维生素D3在婴幼儿喘息性疾病中的动态变化及相关性.方法 选取婴幼儿喘息性疾病患者124例设为观察组,根据疾病进展分为急性发作组和缓解期组;选择同期治疗的普通肺炎患儿56例设为对照1组;选择同期健康体检婴幼儿68例设为对照2组.采用高效液相色谱—串联质谱法测定各组25-羟维生素D3水平,对观察组患儿根据是否存在喘息性发作分为发作组与非发作组,并完成影响多因素及相关性分析.结果 急性发作组和缓解期组的25-羟维生素D3水平均低于对照1组和对照2组(P<0.05);急性发作期组25-羟维生素D
目的 探讨鼻中隔—鼻骨矫正术运用于外伤性鼻骨骨折合并畸形中的价值.方法 选取外伤性鼻骨骨折合并畸形患者120例,均实施鼻中隔—鼻骨矫正术,分析所有患者的手术结果.结果 手术总有效率是92.50%;术后所有患者的鼻腔容积、鼻腔最小横截面积、鼻总呼气量均高于术前(P<0.05),鼻通气、鼻外形、嗅觉评分均低于手术前(P<0.05);术后所有患者的生活质量(QOL)评分均高出手术前(P<0.05).结论 鼻中隔—鼻骨矫正术运用于外伤性鼻骨骨折合并畸形中效果更为突出,可促进患者鼻通气能力恢复,并改善嗅觉,提升生活
病例1,女,13岁,因“呼吸困难、咳嗽、喘息2 d”入院。入院前2 d患儿“拔草”后出现呼吸困难,咳嗽,伴喘息,次日就诊于当地医院,肺CT提示双肺炎症,左下肺局限性肺气肿,为求进一步诊治来我院。患儿16个月时患重症肺炎支原体肺炎,好转后间断咳嗽、喘息2个月余,肺CT检查见马赛克征,于我院诊断为闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans,BO),口服泼尼松半年,期间逐渐减量,间断口服阿奇霉素半年,同时雾化吸入布地奈德,6岁时调整为吸入信必可都保。期间患儿时有咳嗽,多次合并呼吸道感染,
期刊
目的 探讨与分析不同手术入路对胸腰段脊柱爆裂骨折患者的疗效及安全性.方法 选取胸腰段脊柱爆裂骨折患者92例,随机分为观察组与对照组,各46例.所有患者都给予手术方法,观察组给予前路入路手术治疗,对照组给予后路入路手术治疗,记录临床疗效与安全性状况.结果 观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).术后3个月,两组的脊柱Cobb角都低于术前1 d,且观察组低于对照组(P<0.05);两组触觉评分与运动评分都高于术前1 d,且观察组高于对照组(P<0.05).结论 相对于后路入路手术,前路入路手术治
目的:IL-1RL1基因编码的IL-1受体样蛋白1是IL-33的受体。在欧洲出生队列中,IL-1RL1 rs102082293、rs10204137 (rs4988955)、rs13424006和rs13431828 (rs13048661)基因变异与学龄期哮喘相关。在荷兰的一项多中心研究中,IL-1RL1 rs1921622基因变异与严重毛细支气管炎相关。该研究评估在婴儿期因毛细支气管炎住院后,IL-1RL1基因变异与学龄期哮喘和肺功能的相关性。方法:随访数据包括在5~7岁和11~13岁时分别通过脉冲振
期刊
目的 分析先兆流产患者血清人类白细胞抗原G(HLA-G)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕激素诱导阻滞因子(PIBF)水平与妊娠结局的相关性.方法 选取先兆流产患者140例作为先兆流产组,同期入院产检的健康孕妇90例作为对照组.比较两组的HLA-G、β-HCG、PIBF水平,使用ROC曲线分析HLA-G、β-HCG、PIBF对先兆流产的诊断价值;比较不同妊娠结局先兆流产患者HLA-G、β-HCG、PIBF水平,使用Spearman检验对妊娠结局与先兆流产患者HLA-G、β-HCG、PIBF水平的相关性
目的 探讨血小板浓缩生长因子(CGF)的临床应用对于慢性炎症期即刻种植的影响.方法 选取慢性炎症期即刻种植患者68例(患牙89颗),随机分为观察组34例(46颗)和对照组34例(43颗),观察组应用Bio-oss引导骨再生方法+CGF,对照组应用Bio-oss引导骨再生方法,比较两组患者治疗前后的CRP、TNF-α及疼痛VAS评分.结果 治疗后3个月观察组患者CRP、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后1、3、7 d的VAS评分均低于对照组(P<0.05).结论 慢性炎症期即刻种植治疗的
目的:回顾性调查研究婴儿期间给予抗生素治疗与特应性皮炎(AD)发生率增加之间的关系。方法:数据来源于日本健康保险索赔数据库。纳入对象为2005年1月1日至2014年12月31日,服用抗生素时年龄小于12个月,随后诊断为AD的婴儿。采用多变量Cox比例风险回归分析方法,同时进行了兄弟姐妹匹配分析以调整家庭和环境混杂因素。结果:研究共纳入85 954例患儿,其中接受了抗生素治疗8 654例(10.1%),未接受抗生素治疗77 300例,确诊为AD的婴儿分别为1 183例(13.7%)和10 325例(13.4
期刊
目的 探讨右佐匹克隆运用于精神分裂症伴睡眠障碍中的价值.方法 选取精神分裂症伴睡眠障碍患者86例,随机分成研究组和对照组,各43例.研究组接受右佐匹克隆治疗,对照组接受劳拉西泮治疗,比较两组用药结果.结果 研究组治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05);用药后研究组PSQI、PANSS评分均低于对照组(P<0.05).结论 右佐匹克隆运用于精神分裂症伴睡眠障碍中效果更为显著,可有效改善患者睡眠质量,并减轻相关症状,减低不良反应的发生率,安全性高.