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目的 本研究尝试通过低管电压、高管电流的扫描方式以期提高低碘对比剂剂量的靶血管对比度,并进行图像质量、对比剂剂量及辐射剂量的评价,明确其临床应用价值.方法 70例体质量指数(body mass index,BMI)≤25 kg/m2,体质量(body mass,BM)≤80 kg的患者分为A、B 2组.A组BM≤60 kg采用3.0 mL/s流率,60 kg＜BM＜70 kg采用3.5 mL/s流率,BM≥70 kg采用4.0 mL/s流率;BMI≤21 kg/m2管电压80 kV,管电流675 mA,21 kg/m2＜BMI＜23 kg/m2管电压100 kV,管电流500 mA,BMI≥23 kg/m2管电压100 kV,管电流700 mA.B组BM≤60 kg采用4.0 mL/s流率,60 kg＜BM＜70 kg采用4.5 mL/s流率,BM≥70 kg采用5.0 mL/s流率,BMI≤21 kg/m2管电压120 kV,管电流300 mA,21 kg/m2＜BMI＜23 kg/m2管电压120 kV,管电流350 mA,BMI≥23 kg/m2管电压120 kV,管电流400 mA.评价图像质量、对比剂剂量及辐射剂量.检验水准α=0.05.结果 A、B 2组冠状动脉评分(4.43±0.82)分 vs(4.47±0.78)分,Z=-0.760,P=0.447,差异无统计学意义;主动脉根部噪声值(32.56±5.88)HU vs(22.12±2.46)HU,t=9.598,P=0.000,差异有统计学意义;A、B 2组对比剂剂量比较:(57.94±6.64)mL vs(73.89±5.99)mL,t=-10.561,P=0.000,差异有统计学意义;A、B 2组辐射剂量(158.62±52.43)mGy/cm vs(189.73±32.97)mGy/cm,t=-2.990,P=0.004,差异有统计学意义.结论 在低体质量指数及低体质量的情况下,通过降低管电压、提高管电流的方法对低对比剂剂量的CTCA受检者成像可以获得满意的图像质量,而对比剂剂量显著减低,辐射剂量也有一定幅度的减少.