【摘 要】
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目的 探讨不同病理医师间乳腺导管原位癌（ductal carcinoma in situ,DCIS）分级的一致性,明确计算机定量辅助对提高乳腺DCIS分级一致性的价值。方法 收集四川大学华西医院存档的453例乳腺DCIS样本,每例选取一张具有代表性的HE切片。由三位病理医师分别按常规工作状态、培训交流后、计算机定量辅助三个阶段对所有乳腺DICS病例独立进行低、中、高级别分级。采用Fleiss Ka
【基金项目】
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国家重点研发计划（2017YFC0113908）； 四川大学华西医院学科卓越发展1·3·5工程项目（ZYGD18012）； 成都市新型产业技术研究院科技创新项目（2017-CY02-00026-GX）；
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目的 探讨不同病理医师间乳腺导管原位癌（ductal carcinoma in situ,DCIS）分级的一致性,明确计算机定量辅助对提高乳腺DCIS分级一致性的价值。方法 收集四川大学华西医院存档的453例乳腺DCIS样本,每例选取一张具有代表性的HE切片。由三位病理医师分别按常规工作状态、培训交流后、计算机定量辅助三个阶段对所有乳腺DICS病例独立进行低、中、高级别分级。采用Fleiss Kappa值对不同病理医师间的诊断一致性进行分析。结果 常规工作状态下,三位病理医师对乳腺DCIS诊断一致性较低（Kappa=0.360）,特别是中核级乳腺DCIS（Kappa=0.181）;经统一诊断标准培训后,三位医师诊断的一致性略有提升（Kappa=0.362）,其中中核级乳腺DCIS诊断的Kappa=0.227;经计算机定量辅助测量肿瘤细胞核直径,三位医师诊断的一致性明显升高（Kappa=0.638）,特别是对中核级乳腺DCIS的诊断（Kappa=0.550）。结论 计算机定量辅助方法能够提高乳腺DCIS诊断的一致性。
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