从“开通玄府、补益精微”论治动脉粥样硬化

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目前,现代医学主要应用他汀类药物治疗动脉粥样硬化,效果并不理想.玄府是藏象系统的最小单位,其细微广布,无处不在,主运行人体精微物质,是气机升降出入运行的门户,亦是血脉运行、新陈代谢的通路.通过对历代医家理论的研究并结合临证经验发现,玄府郁闭、气机失调是动脉粥样硬化形成的主要病机,元气不足、精微不布是动脉粥样硬化形成的关键因素.临证必须着力解除血脉玄府的闭塞及失养,因此,本病的治疗法则为:恢复玄府开阖,保证气机升降出入;滋养元气,填精养血,保证玄府精微物质供应;配合轻透之花类药,以助玄府开通.附验案1则以佐证.
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1 参芪养心汤rn组 成:黄芪30~60 g,太子参10 g,麦冬15 g,五味子6 g,紫丹参15 g,炒白芍10 g,甘草3 g.rn功 效:益气养阴,活血养心.rn主 治:扩张型心肌病(气阴两虚、心血瘀阻证),亦可用于慢性心力衰竭.rn用 法:每日1剂,浓煎2 袋,90 mL/袋,早晚餐后各服1 袋.
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反向型银屑病是发生于特殊部位的银屑病.湿热潜证广泛存在于反向型银屑病的发生发展过程中,湿热之邪为外感因素,因人体质从化与合病是发病基础,肝经湿热、脾虚湿蕴是病机关键,疾病日久耗伤肝血,患者情志不畅肝气失调,影响气血运行,导致恶性循环,疾病缠绵难愈.据此,临床上从肝论治,治宜畅肝健脾,清热利湿,透转渗利,注重保津,养血化瘀,搜邪护正,方收良效.附验案1则以佐证.
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先祖父汪履秋(1919—1999)生前为首批全国中医师承工作指导老师、江苏省名中医,从事中医临床工作60载,擅长外感时病及内伤杂病的治疗,尤其对内科疑难病的治疗经验丰富.处方用药力求用药平和,不可偏执,所谓“以平为期”.如寒者温之,但不可过于温燥,必要时可反佐寒凉;又如阴虚者滋养之,但不过于滋腻,否则有碍阳气运行,故滋养的同时可酌配温阳之品,既可防滋腻太过,又有“阳中求阴”之功.现整理介绍先祖父医案5则如下,以探求其“以平为期”的学术思想.
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