肝移植后新发自身免疫性肝炎

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肝移植患者移植后可出现新发自身免疫性肝炎(de novo autoimmune hepatitis,de novo AIH),该病在肝移植人群中发病率为1.7%~6.6%,多见于有丙型肝炎病毒(HCV)感染、胆道闭锁、胆汁淤积性肝病等肝脏基础疾病的患者,移植与发病间隔在3个月至16年间,多数为移植后1年以上发病,可见于任何年龄段,儿童移植患者中女性多于男性,成人无明显性别差异,主要表现为以转氨酶升高为主、伴或不伴黄疸的肝脏生物化学指标异常、免疫球蛋白IgG升高、多种自身抗体阳性,组织学特点为淋巴浆细胞浸润、界面性肝炎、肝细胞坏死、纤维化等,对激素和硫唑嘌呤敏感,可反复发作。

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