【摘 要】
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目的 观察达比加群酯胶囊联合替格瑞洛片治疗老年心房颤动合并不稳定型心绞痛患者的临床疗效及安全性。方法 将136例心房颤动合并不稳定型心绞痛老年患者随机分为对照组69例和试验组67例。对照组给予华法林钠片，起始剂量每次3.0 mg,每1周复查国际标准化比值（INR）,按照INR（目标值2.0～3.0）来调整用量，每次增加0.75 mg,直至维持稳定剂量，每日1次，口服+替格瑞洛片每次90 mg,每日
【基金项目】
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安徽省重点研究与开发计划项目基金资助项目（1704r0804050）；
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目的 观察达比加群酯胶囊联合替格瑞洛片治疗老年心房颤动合并不稳定型心绞痛患者的临床疗效及安全性。方法 将136例心房颤动合并不稳定型心绞痛老年患者随机分为对照组69例和试验组67例。对照组给予华法林钠片，起始剂量每次3.0 mg,每1周复查国际标准化比值（INR）,按照INR（目标值2.0～3.0）来调整用量，每次增加0.75 mg,直至维持稳定剂量，每日1次，口服+替格瑞洛片每次90 mg,每日2次，口服；试验组给予替格瑞洛片每次90 mg,每日2次，口服+达比加群酯胶囊每次110 mg,每日2次，口服。2组患者均连续治疗12个月。比较2组患者的临床疗效、血浆活化部分凝血酶时间（APTT）、INR、肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）,以及药物不良反应的发生情况。结果 试验过程中共脱落6例。治疗后，试验组和对照组的总有效率分别为84.62%（55例/65例）和67.69%（44例/65例）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗12个月后，试验组和对照组的血浆APTT分别为（54.01±4.14）和（57.11±4.06）s, INR分别为（1.80±0.29）和（2.58±0.34）,cTnⅠ分别为（15.63±7.42）和（22.31±8.36）μg·L-1,差异均有统计学意义（均P<0.05）。试验组的药物不良反应主要有上消化道出血和皮肤黏膜出血，对照组的药物不良反应主要有皮肤黏膜出血、上消化道出血和牙龈及鼻腔出血。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为6.15%和20.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 达比加群酯胶囊联合替格瑞洛片治疗老年心房颤动合并不稳定型心绞痛患者的临床疗效确切，其能明显改善凝血功能，避免心肌损伤，且安全性较高。
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