探讨单眼先天性白内障形觉剥夺眼眼轴发育的特点。
方法回顾性系列病例研究。收集2009年3月至2015年7月在青岛眼科医院诊断为单眼先天性白内障并行手术治疗的90例患者资料,其中男46例,女44例,年龄2个月至14岁,平均(4.04±3.06)岁。根据年龄分为~6个月(11例),~1岁(6例),~3岁(20例),~5岁(20例),~14岁(33例)5个年龄段,采用配对t检验比较各年龄段患者的患眼与健眼眼轴长度的差异;根据患眼相对健眼眼轴长度的差异分为短眼轴患者(40例)和长眼轴患者(50例),分析随剥夺时间的延长,短眼轴患者、长眼轴患者在相应年龄段中所占比例的变化情况,以相关性检验分析患健眼眼轴长度差值与形觉剥夺时间的关系;根据晶状体混浊程度将患者分为全混型(24例)及非全混型(66例)。以多元回归分析形觉剥夺时间、晶状体混浊度、性别对患健眼眼轴长度差值的影响。
结果~6个月组中患眼眼轴比健眼短(t=-4.80,P<0.01);~14岁组患眼眼轴比健眼长(t=2.54,P< 0.05);其他3组患健眼眼轴长度差异均无统计学意义(t=-0.36、0.30、1.43,P>0.05)。形觉剥夺时间与患健眼眼轴差值呈正相关(r=0.294 ,P<0.01)。随年龄增长,长眼轴患者在相应年龄段中所占比例逐渐增加,短眼轴患者在相应年龄段中所占比例逐渐减少。多元回归分析显示患健眼眼轴差值随着形觉剥夺时间的延长而增大(r=0.142 ,P<0.05 ),全混型对患健眼眼轴差值影响显著高于非全混型(r=0.819,P< 0.01),而性别对患健眼眼轴差值无影响(r=0.017 ,P>0.05 )。
结论单眼先天性白内障早期患眼眼轴比对侧健眼短,后期由于形觉剥夺造成患眼眼轴比对侧健眼长,全混型先天性白内障对眼轴发育影响大于非全混型。