【摘 要】
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目的 利用功能磁共振成像(fMRI)技术观察食管酸灌注刺激相关内脏感觉中枢及活动特点.方法 采用改良组块设计模式对15名健康受试者进行食管酸(0.1 mmol/L HCI)或0.9%氯化钠溶液刺激,同时行fMRI.具体步骤为:静息期(A期)8 min,0.9%氯化钠溶液灌注(B期)8 min,酸灌注(C期)8 min,0.9%氯化钠溶液再灌注(D期)8 min,总时间为32 min.每个组块为16
【机 构】
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200065,上海同济大学附属同济医院消化科,200065,上海同济大学附属同济医院消化科,200065,上海同济大学附属同济医院医学影像科,200065,上海同济大学附属同济医院消化科,200065
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目的 利用功能磁共振成像(fMRI)技术观察食管酸灌注刺激相关内脏感觉中枢及活动特点.方法 采用改良组块设计模式对15名健康受试者进行食管酸(0.1 mmol/L HCI)或0.9%氯化钠溶液刺激,同时行fMRI.具体步骤为:静息期(A期)8 min,0.9%氯化钠溶液灌注(B期)8 min,酸灌注(C期)8 min,0.9%氯化钠溶液再灌注(D期)8 min,总时间为32 min.每个组块为160个时间点(scans),每个时间点为3 S,共采集640个时间点数据.观察受试者反应,并对受试者大脑功能区的改变进行统计学分析.结果 15名受试者中,10名刺激后出现咽喉部胀痛、烧心、胸痛等不适表现.初次0.9%氯化钠溶液刺激期(B-A)激活脑区包括中脑、前扣带回、左侧岛叶、两侧杏仁核及海马旁回、两侧前额皮质背外侧.酸灌注刺激期(C-A)及酸灌注后再灌注0.9%氯化钠溶液刺激期(D-A)所激活脑区与B-A期所激活脑区部位一致.同时发现,大部分激活部位强度逐渐增强,激活像素逐渐增多,即B-A期<C-A期<D-A期(P<0.01),D-A期引起的大脑反应强度明显强于B-A期(P(0.01).结论 0.9%氯化钠溶液和酸刺激产生相同的脑激活区,这些脑区均参与食管感觉的调节,滴酸刺激增加食管黏膜的敏感性存在有客观的中枢证据。
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