P300评定卒中后抑郁患者认知功能对照研究的Meta分析

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目的系统评价事件相关电位P300评定卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)患者认知功能的价值。方法采用STATA11.0软件对国内有关卒中后抑郁(PSD)患者事件相关电位P300的临床研究进行Meta分析。结果共纳入7项符合条件的病例对照研究,共907例研究对象,均包括卒中后抑郁组(PSD组,n=422),另对照组包括卒中无抑郁组(N-PSD组,n=265)和/或正常对照组(NC组,n=220),评价各组之间比较存在异质性,采用随机效应模型进行综合检验,结果为:①P300波幅:4项研究比较了PSD组与NC组P300波幅变化,结果显示PSD组较NC组P300波幅降低明显,差异具有显著统计学意义[OR=-3.56,95%CI(-5.71,-1.40),P=0.001]。6项研究比较了PSD组与N-PSD组P300波幅变化,结果显示PSD组较N-PSD组P300波幅降低明显,差异具有显著统计学意义[OR=-2.17,95%CI(-3.25,-1.09),P=0.000]。3项研究比较了N-PSD组与NC组P300波幅变化,结果显示N-PSD组较NC组P300波幅降低,差异具有统计学意义[OR=1.92,95%CI(0.34,3.49),P=0.017];②P300潜伏期:4项研究同时报道了PSD组与NC组P300潜伏期变化,结果显示PSD组较NC组P300潜伏期明显延长,差异具有显著统计学意义[OR=42.90,95%CI(26.58,59.21),P=0.000]。6项研究同时报道了PSD组与N-PSD组P300潜伏期变化,结果显示PSD较N-PSD组P300潜伏期明显延长,差异具有显著统计学意义[OR=27.02,95%CI(15.89,38.15),P=0.000]。3项研究同时报道了N-PSD组与NC组P300潜伏期变化,结果显示N-PSD组较NC组P300潜伏期延长,差异具有显著统计学意义[OR=-17.67,95%CI(-23.64,-11.70),P=0.000]。结论目前研究表明,与卒中后无抑郁患者及正常人相比,卒中后抑郁患者P300波幅显著降低、潜伏期明显延长;P300检测可为筛查卒中后抑郁患者早期认知功能损害的辅助指标。
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