3.0T MR动态增强及DWI对腮腺肿瘤鉴别诊断的价值

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目的探讨3.0T MR动态增强扫描(DCE-MRI)半定量、定量分析及DWI对腮腺肿瘤鉴别诊断的价值。方法分析经手术病理证实的112例(148个肿块)患者的所有MRI及DWI资料,分析各个肿块内感兴趣区的ADC值、时间-信号强度曲线(TIC)类型、定量参数值(Ktrans、Kep及Ve值)。统计分析各类型肿瘤的ADC值及DCEMRI半定量及定量参数值的差异,通过ROC曲线确定诊断恶性肿瘤的各个参数阈值,计算DCE-MRI及DWI诊断腮腺恶性肿瘤的诊断效能。结果以TIC C型诊断恶性肿瘤的敏感性、特异性、准确性分别为95%、76%、79%。以0.783×10-3mm2/s<ADC<0.949×10-3mm2/s诊断恶性肿瘤,敏感性、特异性、准确性分别为45%、95%、86%。以TIC C型、以0.783×10-3mm2/s<ADC<0.949×10-3mm2/s诊断恶性肿瘤,敏感性、特异性、准确性分别为45%、96%、87%。以Kep>0.579 min-1为阈值鉴别恶性肿瘤与多形性腺瘤,诊断恶性肿瘤的敏感性、特异性、准确性分别为85%、71%、76%。以Ve>0.328为阈值鉴别恶性肿瘤与腺淋巴瘤,诊断恶性肿瘤的敏感性、特异性、准确性分别为85%、88%、88%。结论 3.0T MR动态增强半定量及定量分析结合DWI对腮腺肿瘤的鉴别诊断有较高的诊断价值。
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