目的　研究血站经营类型和献血方式等因素对有偿献血员感染HIV的影响。方法　根据WHO/UN AIDS推荐的HIV检测策略Ⅱ ,从 2 0 0 2年 10月至 2 0 0 3年 3月对中国中部某贫困县行政村全部有偿献血员进行HIV筛查和问卷调查。结果　参加筛查的有偿献血员共 4 6 2人 ,其中HIV筛查抗体阳性 91人 ,阳性率为 19 70 % ( 95 %CI16 17%～ 2 3 6 2 % ) ;献血员曾献过血的血站总共 75家 ,献全血和单采血浆次数在个体经营、本县、外县、地区以及部队经营血站间有显著性差异 ;单因素分析显示 ,在各种类型血站只献全血的献血员HIV阳性率为 0 ,去个体私营血站献血浆感染HIV的风险显著高于本县血站 ,本县血站显著高于外县血站 ;多因素Logistic分析显示 ,只有到个体私营血站和本县血站献血浆是感染艾滋病病毒的危险因素 ,调整OR值分别为 2 72 ( 95 %CI1 95～ 3 79)和 1 12 ( 95 %CI1 0 6～ 1 18) ;曾经到个体经营血站和本县血站的有偿献血员HIV筛查阳性率分别为 72 73%和 2 0 6 6 %。结论　该村有偿献血员感染HIV的主要原因是去个体经营血站和本县血站献血浆 ;卫生部门应确定“问题血站”并根据献血员在其献血情况来估计感染人数和确定重点干预地区