治疗皮肤病细节决定疗效

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   老王刚得皮肤病时,仅是手臂外侧有几块小皮疹,皮损处有些瘙痒,自己用了几天肤轻松不见好转。求医心切的他便轻信街头小广告上“根治”“永不复发”的承诺,到“黑诊所”用不知什么成分的药膏医治。结果不但没治好,还发展到全身大面积红斑,覆盖白色鳞屑,奇痒无比。到医院时,医生说是用的激素量太大,中毒了!
  
   皮肤病患者最忌讳乱用药,特别是激素类药物。有些江湖医生滥用激素,最终把病人推向悬崖泥沼。但是,仅仅是选对了药也不行,因为药物还需要正确的用法。因此,治疗皮肤病一定要到正规医院,在专业医生指导下治疗。注重细节,方能取得疗效。
   对症用药,准确选药 如患皮炎、湿疹等症,用癣药水涂搽,会使炎症、皮损加重;而皮肤癣疾用激素类药膏治疗,犹如火上浇油,会促使病菌繁殖;磺胺药引起的药疹,若用磺胺嘧啶湿敷,则更是雪上加霜。有的药物名不符实,如皮质激素类软膏去炎松,并不能用于感染性皮肤病。以水痘为例,本身并不会造成严重危害,如果滥用去炎松之类,就可能传变为出血性水痘或继发细菌感染,引起严重后果。
   掌握用法,科学用药 皮肤病用药时间和次数也有讲究。药水和洗剂容易挥发,用药次数相对要多一些,一般每3小时搽1次;酊剂、软膏作用持久,每天早晚各用1次即可。湿敷方法也要得当,用药前除了要清洗患部外,如有痂皮,应先消毒再用食物油软化后拭去;皮损处若有直径大于0.5厘米的水疱,要以消毒空针筒抽出内容物,保留疱壁;有毛发的部位应先剃去毛发,然后再上药。
   不同病期,剂型有别 皮肤病的发病过程表现为不同的病期,而相同的药物也有不同的剂型,如溶液、糊剂、粉剂、洗剂、软膏、乳剂和酊剂等,应根据不同病期的症状和皮损特点,正确选用。一般急性期局部有红肿、水疱、糜烂时,多选用溶液湿敷;有渗液者,先用溶液湿敷,后用油剂。皮损处于亚急性期时,红肿减轻,渗液减少,可酌情选用糊剂、粉剂和洗剂。慢性期皮损增厚,呈苔藓样变时,多用软膏和乳剂。即使同一药物同一剂型,也可因浓度不同而作用各异。如3%水杨酸具有消毒和杀菌作用,而10%水杨酸有软化和溶解角质作用,20%以上的水杨酸则是一种腐蚀剂。
   因人制宜,严守禁忌 选用药物时,还应考虑年龄、性别、患病部位与患者体质等因素。如老幼患者应选低浓度药物;孕产妇使用外用药时,应顾及对胎儿、乳儿的影响;面部、乳房、外阴处不可用浓度高或刺激性强的药物及酊剂;手掌、足底部等可用高浓度的药物;皮肤敏感者,先用低浓度,后用高浓度;对新药或易致敏药物,先小面积用,如无过敏反应,再根据需要逐渐提高浓度及扩大使用面积。
   用药时还要注意观察,一旦发现红斑样或湿疹样皮疹,或有瘙痒、头痛等过敏反应,应立即停药,并去医院诊治。
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