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目的
分析TEXT与SOFT联合分析(以下简称联合分析)及SOFT试验结果公布前后绝经前乳腺癌患者卵巢功能抑制(OFS)辅助治疗的应用情况及其相关影响因素。
方法对2013年4月至2015年10月间接受手术治疗的绝经前、激素受体(HR)阳性乳腺癌患者,经多学科讨论制订辅助治疗方案,分析联合分析及SOFT试验结果公布前后OFS辅助治疗的应用情况及相关影响因素。
结果共454例患者入组,其中114例(25.1%)患者接受OFS辅助治疗。联合分析结果公布前,接受OFS辅助治疗的38例患者均联合三苯氧胺(TAM)治疗;联合分析结果公布后,临床开始使用OFS联合依西美坦方案,在接受OFS辅助治疗的76例患者中,采用OFS联合依西美坦治疗方案41例(53.9%),采用OFS联合TAM治疗方案35例(46.1%)。SOFT试验结果公布前,310例乳腺癌患者中,接受OFS辅助治疗71例(22.9%);SOFT试验结果公布后,144例乳腺癌患者中,接受OFS辅助治疗43例(29.9%),SOFT试验结果公布前后接受OFS辅助治疗的差异无统计学意义(P=0.112)。单因素分析结果显示,患者年龄、组织学分级、pN分期、Ki-67表达情况、分子分型和化疗情况与乳腺癌OFS辅助治疗应用有关(均P<0.05)。多因素分析显示,患者年龄、组织学分级和pN分期是影响乳腺癌OFS辅助治疗应用的独立因素(均P<0.05)。
结论联合分析结果公布后,对于绝经前HR阳性乳腺癌,OFS联合依西美坦治疗成为一种新的治疗选择。SOFT试验结果公布前后,绝经前HR阳性患者临床使用OFS辅助治疗的差异无统计学意义。年龄≤40岁、组织学Ⅱ、Ⅲ级及pN1、pN2期的患者更多接受OFS辅助治疗。