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目的探讨医保预付制改革对医院临床科研工作的影响及应对方法。方法采用SPSS15．0软件对数据进行统计分析,组间率的比较采用χ2检验或Fishcr精确概率法。结果2012年6月以前与2012年6-10月相比，新收治乳腺癌病例中医保病例的比例从35．8%，下降至28．9％（P=0．029），2012年11月上升至38．2％：随着控制收治医保病例，BC06研究的入组率从19．8％下降至13．2％（P=0．009），其中医保病例入组率从17.3％下降至7．8%．绝对差异下降了接近10．0％,相对差异下降了54．9