【摘 要】
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目的:总结经伤椎椎弓根螺钉固定及经伤椎椎弓根椎体内羟基磷灰石人工骨植骨治疗新鲜胸腰椎Magerl A3型骨折的疗效.并与传统跨伤椎4枚椎弓根螺钉内固定方法比较.方法:2004年10
【机 构】
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南昌大学医学院,330006,南昌市厦门大学附属东南医院解放军第175医院全军创伤骨科中心,363000,漳州市;
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目的:总结经伤椎椎弓根螺钉固定及经伤椎椎弓根椎体内羟基磷灰石人工骨植骨治疗新鲜胸腰椎Magerl A3型骨折的疗效.并与传统跨伤椎4枚椎弓根螺钉内固定方法比较.方法:2004年10月至2008年8月.对54例Maged A3型胸腰段(T12～L2)骨折患者分别采用后路传统跨伤椎4枚椎弓根螺钉内固定、减压复位、植骨融合术(A组)或附加伤椎椎弓根螺钉固定、减压复位、经伤椎椎弓根椎体内植骨融合术(B组)治疗.A组30例,男16例,女14例;年龄18～54岁,平均43.9岁;T12 8例,L1 15例,L2 7例;Cobb角18.2°～27.4°,平均22.30°;伤椎前缘高度46.2%～68-4%,平均51.9%;椎管占位率18.8%～48.9%,平均24.1%;3例合并不完全性脊髓损伤,均为Frankel D级.B组24例,男14例,女10例;年龄19～61岁,平均41.0岁;T12 5例,L1 10例,L2 9例;Cobb角18.4°～28.90°平均19.8°;伤椎前缘高度47.6%～70.5%,平均52.4%;椎管占位率19.7%～49.6%,平均24.9:3例合并不完全性脊髓损伤,Frankel C级1例,D级2例.随访两组患者的临床及影像学资料.结果:A组手术时间86～131min,平均102min;B组72～123min,平均94min.术中失血量A组215～1005ml,平均485ml:B组100～880ml,平均420ml.两组伤口均Ⅰ期愈合.术后A组Cobb角矫正至5.1°±1.3°,B组矫正至3.2°±1.5°;椎体前缘高度A组恢复至80.7%,B组恢复至89.7%;椎管占位率A组为(8.2±1.6)%,B组为(4.9±1.8)%.两组Cobb角、椎体前缘高度和椎管占位率与术前比较均有统计学差异,两组间术后比较亦有统计学差异(P
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