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目的
了解河南省水源性高碘地区居民无碘食盐的食用情况,动态评价水源性高碘地区人群碘营养和病情变化趋势。
方法在河南省的20个高碘县(市、区),按照东、西、南、北、中各抽取1个高碘乡,每个监测乡抽取4个行政村,每个行政村抽检15户居民家中食用盐。选择10个高碘县(市、区),以行政村为监测点,采集居民家中饮用水水样;同时在监测点所在小学,抽取100名8~ 10岁儿童,检测甲状腺容积和尿碘含量。盐碘检测采用半定量法,尿碘及水碘检测采用砷铈催化分光光度法,甲状腺容积检测采用B超法。
结果2014、2015年河南省水源性高碘地区各检测盐样4 440份,无碘食盐率分别为98.2%(4 363/4 440)和98.3% (4 366/4 440)。2014、2015年10个高碘县的水碘中位数分别为202.0、235.0 μg/L。2014、2015年各检测儿童尿样970、999份,尿碘中位数分别为251.9、290.6 μg/L。2014、2015年各检测儿童甲状腺容积937、948名,肿大率分别为3.4%(32/937)和7.8%(74/948)。按照水碘分层,随着水碘水平的升高,儿童尿碘水平和甲状腺肿大率随之升高,当水碘≥300 μg/L时,儿童甲状腺肿大为8.4%,高于其他组(P < 0.05)。
结论停供碘盐后,河南省水源性高碘地区部分儿童碘营养水平和甲状腺肿大率仍然偏高,建议在水碘> 150 μg/L的地区,在采取供应无碘食盐的同时进一步落实改水降碘措施。