运用心理学咨询知识促进社会健康工作质量的策略和方法

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  摘 要:当下心理健康服务机构增加,社会健康工作质量成为社会关注的一个重要议题。本篇文章从人本主义心理学理论和技术的视角下探索了如何运用心理咨询知识促进社会健康工作质量的策略和方法。
  关键词:心理咨询;社会健康;人本主义;策略和方法
  一、问题提出
  随着人们关心心理健康的程度增加,社会上心理健康服务机构逐渐增多。 社会心理健康工作质量如何得以提高,这是关系到我国整个社会健康行业的稳健发展的问题。人本主义的思想逐渐成为心理咨询和治疗整合视角下的指导思想,在人本主义思想为基础的视角上应用各种心理咨询和治疗流派的,促进心理咨询和治疗的有效性方面具有指导意义。本篇文章主要探讨从人本主义视角就如何发挥和促进心理咨询技能在社会健康工作质量的问题进行探讨。
  二、人本主义心理学社会健康工作各个阶段的应用
  心理咨询的各个阶段的顺利进行都需要人本主义理论和技术的支持,在各个阶段中,人本主义的理论和技术都有它不可忽略的价值。从临床心理咨询的视角将咨询分四个主要阶段:掌握材料、诊断分析、劝导帮助、检查巩固。基于以上阶段探讨人本主义视角的心理咨询策略和方法在各个阶段的应用,以为心理健康工作质量的提高提供参考。
  1、掌握资料及诊断分析阶段
  资料收集和掌握的全面性对于了解和理清求助者心理问题的症结所在以及心理问题性质诊断都十分重要。心理咨询是助人自助的工作,真正起主导作用的是人本主义心理学提出的来访者自身的内部动力以来帮助来访者自我探索和自我成长的。
  人本主义者强调为来访者创造安全放松的氛围。在心理咨询中,这一条件的实现主要表现在两个方面:谈话环境和谈话氛围。
  谈话环境指的是咨询者和来访者谈话的场景,即咨询室的环境。咨询室的环境要符合保密性,宽敞舒适,专业的特点,为谈话的内容提供一个让来访者放心的场所,消除来访者对谈话内容别他人听到的顾虑。谈话时座位的角度成90€埃粽牛富笆备潘伞T诎簿彩媸实幕肪持惺估捶谜吒械轿屡捅蛔鹬亍?
  谈话氛围是来访者和咨询者共同建立的人际互动的氛围。人本主义理论强调在心理咨询过程中,咨询人员要始终保持真诚和一致,时刻关注求助者的内心体验,创造一种自由、平等、关注、温暖、真诚的氛围。通过言语和非言语的方式将咨询人员发自内心的真诚和接纳的态度传递给求助者,同时准确把握求助者的情感体验,建立良好的咨访关系。此外,也可以在初诊接待和摄入性会谈过程中多次强调心理咨询的保密原则,消除疑虑,建立信任关系。
  咨询者本身在人格和态度上必须具备三个条件--真诚一致、无条件积极关注、设身处地理解(同理心)。在谈话过程中咨询者对来访者、对自己的情感体验真诚面对和接受,不躲在咨询师这一角色下面。这样一方面能让来访者感受到咨询师对来访者的真诚相待,另一方面也可为来访者树立坦诚面对本来的自己的榜样。无条件积极关注,在资料收集阶段,主要表现为对来访者的倾诉给予适当的反应,常见的方法的非言语的点头和简单的言语,如"然后呢?"、"请继续说。"等,以此来鼓励来访者的倾诉。设身处地地理解或是同理心、同感,是咨询者站在来访者的角度来体验来访者的情感体验,通过内容反应技术和情感反应技术等将来访者的情感和体验准确地反馈给来访者,这种反馈或同感会让来访者在此阶段感到咨询者明白他,产生舒畅和满足感,从而促进来访者继续倾诉。
  在咨询者的这种态度和人格特点的前提下创造的这种安全的氛围,可以促进求助者自我表达、自我探索,有益于资料的搜集和掌握。
  在对收集掌握的资料进行诊断分析之后,制定咨询或治疗方案。在方案的制定过程中,要求来访者共同参与这一过程。一方面是对来访者本人的尊重,另一方面是让来访者有对自己负责的意识。
  2、劝导帮助阶段和检查巩固阶段
  劝导帮助阶段的主要工作内容是帮助来访者改变不良的认知、情绪和行为,通过经验情感、重组认知、矫正行为、学习积极的适应性行为来建立健康的行为模式。咨询者不论采用哪一种理论技能,实施都需要以人本主义流派所强调的良好的咨访关系以及相信人具有"积极成长倾向"、 "本真成长"的人性观为心理咨询中来访者健康行为模式的形成提供动力基础。
  人本主义强调的咨询者三个主要的态度中真诚一致,是需要咨询者始终持有的一种态度。在这个阶段咨询者自我暴露等技术来袒露真实的自我,引导来访者面对真实的自我,促进来访者对自我的探索和健康成长。无条件积极关注和设身处地地理解,在劝导阶段中需要通过各种技术来更多的体现。来访者带着焦虑、羞耻、痛苦等消极情绪前来咨询,在治疗阶段中需要来访者去面对这些消极的情绪体验和认知。若咨询者戴着有色眼镜,即持评价态度,则会阻碍来访者的自我探讨。为使来访者面对自我,咨询者需要采取尊重接纳的态度以及表现出真诚和深切的关心,即无条件积极关注,通过鼓励技术、重复技术等来引导和鼓励来访者坦诚地面对自我。无条件积极关注不仅表现在对来访者个人的情感体验的尊重和关心,还表现在发现和挖掘来访者积极正向的内在力量来对抗来访者的消极情绪,为采取新的行为模式和健康的自我成长及探索提供支持力量。
  设身处地地理解或同理心,是要求咨询者能以来访者的立场去体会当事人心境的心理历程,做到将心比心,心理換位。来访者原来所持有的错误的认知、情感和行为模式的应用对有机体是有一定心理益处的,但是总的来说是弊大于利,需要纠正,破旧立新。要达到认知、情感和行为模式的破旧立新,不能直接让来访者面对存在的问题,避免形成激烈的心理冲击而形成阻抗。所以,要采用设身处地地理解,循序渐进式引导至问题的中心。通过内容反应技术、情感反应技术、参与性概述、自我开放技术等来正确向来访者反馈咨询师理解到的信息并向来访者检验理解的正确性,同时,将来访者言语中传达出的情感和认知信息反馈到来访者,引起其对关键问题的注意和更深的思考,促进自我发展和成长。除了设身处地理解的这种心理治疗性作用外,它还具有促进和鼓励会谈进程的作用。通过言语和非言语来准确而恰当地表达出对来访者的理解,来访者体会到自己表达的内容被咨询者所理解,会产生积极表达自我和探索自我的动力。
  检查巩固阶段主要是检查咨询效果,巩固治疗和定期随访。在这一阶段中,人本主义理论和技能的运用主要体现在心理咨询结束时,即结束咨询关系的阶段。来访者在咨询关系快结束时会产生分离焦虑,担心自己回到生活中不能很好地长期适应。对此,咨询者应该对此谨慎处理,循序渐进地结束关系。可以在关于结束关系的咨询讨论中一起回顾咨询治疗中的改善和来访者在整个咨询过程中的成长和变化,让来访者清楚地认识到这些发生在身上的切实改变,并向来访者强调挖掘自我成长的内在力量,对自己的行为选择负责,并鼓励将咨询治疗中所学应用到以后生活中。
  参考文献:
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  作者简介:朱雅超(1988.10-),女,天津人,陕西师范大学心理学院,2012级应用心理学专业硕士研究生,研究方向为临床心理咨询与治疗;杨冬(1988.11-),女,陕西西安人,陕西师范大学心理学院,2012级应用心理学专业硕士研究生,研究方向为临床心理咨询与治疗。
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