不同年代经皮冠状动脉治疗冠心病的临床比较

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目的 比较非药物涂层支架(non-DES)年代和DES年代接受经皮冠脉介入治疗(PCI)患者的临床及病变特征和介入治疗情况.方法 DESIRE注册研究(Drug-Eluting Stent Impact on REvascularization)为单中心回顾性研究,入选了两个不同时间段即非DES年代(2001年7月~2002年6月)及DES年代(2003年7月~2004年6月)接受血运重建治疗的3763例患者,记录患者临床、血清学、药物治疗、冠脉病变特征及介入治疗情况.比较两个不同年代接受PCI患者的临床、冠脉病变特征和介入治疗情况.结果 非DES年代组763例,DES年代组1417例.与非DES年代组相比,DES年代组PCI术中处理血管支数(1.31±0.54比1.39±0.61,P<0.001)、病变个数(1.57±0.90比1.77±1.05,P<0.001)和植入支架数(1.52±0.88比1.71±1.03,P<0.001)均多于非DES年代组.2组PCI操作成功率差异无统计学意义.DES年代组处理左主干病变(1.6%比3.3%,P=0.017)、弥漫病变(11.4%比19.6%,P<0.001)和多支病变(52.3%比56.8%,P=0.046)的比例高于非DES年代组,2组院内不良心脏事件分别为1.2%和0.9%,差异无统计学意义.结论 与非DES年代相比,DES年代较多的左主干病变、多支病变和弥漫病变行PCI治疗,植入的支架数增加,但院内不良事件发生率并未增加。

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