【摘 要】
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目的探讨右旋美托咪啶(Dexmedetomidine,Dex)在玻璃体手术中应用。方法选择择期行玻璃体手术患者60例,随机分入异丙酚联合舒芬太尼监测麻醉(monitored anesthesia care,MAC)(
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目的探讨右旋美托咪啶(Dexmedetomidine,Dex)在玻璃体手术中应用。方法选择择期行玻璃体手术患者60例,随机分入异丙酚联合舒芬太尼监测麻醉(monitored anesthesia care,MAC)(Group P)和右旋美托咪啶MAC组(Group D)。每组30例,两组患者均行球周阻滞麻醉,并连接双频谱指数(Bispect ral index,BIS)监测仪,监测并维持BIS值在70~80间,观察平均动脉压(mean arterial pres-sure,MAP)、心率(heart rate,HR)、呼吸频率(Respiratory rate,RR)、Ramsay镇静评分、视觉模拟法(visualanalogue scale VAS)疼痛评分及术中眼心反射和术后恶心呕吐等不良反应。结果与麻醉前比较,P组中除了术后1h的MAP、HR、镇静评分无统计学意义外,其余时间点MAP、HR、镇静评分、疼痛评分差异有统计学意义(P<0.05),而D组中的MAP、HR、镇静评分、疼痛评分在各个时间点差异有统计学意义(P<0.05);两组比较,在术后1h时间点,D组MAP、HR较P组差异有统计学意义(P<0.05);在术后1h时间点,D组的镇静评分较P组有显著意义的升高(P<0.05)。两组患者术中、术后各种不良反应中,D组患者术中躁动和低氧血症的发生率较P组患者差异有统计学意义(P<0.05);术后的恶心发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论右旋美托咪啶用于玻璃体视网膜手术,镇静效果好,镇痛完善,不良反应少,但术后镇静时间较长。
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