目的回顾性探讨脉搏指示连续心排出量监测(Pi CCO)对重症患者指导液体复苏及评价预后的作用,并与肺动脉导管(PAC)比较。方法收集2010年1月-2014年1月南通大学附属东台人民医院ICU住院诊治并放置Pi CCO或PAC的重症患者96例,其中Pi CCO组44例,PAC组52例,记录数据包括两组患者人口统计学资料、血流动力学参数、24 h液体出入量、机械通气时间、无机械通气时间(VFDs)、28 d内非ICU住院时间、总住院时间及院内死亡率等指标,采用Fisher’s精确检验或Mann-Whitney检验进行两组间比较,进一步采用多元回归模型进行多因素校正。结果分析置管原因,感染性休克是放置Pi CCO的主要原因(52.2%),心源性休克是放置PAC的主要原因(57.7%)。Pi CCO组与PAC组7日内24 h液体平衡量分别为650(-120,1400)、350(-570,1060),P=0.001,第2日液体平衡量比较差异具有统计学意义(FBPi CCO=250及FBPAC=550,P=0.012),且Pi CCO组中置管并发症及VFDs均显著少于PAC组(P<0.05)。采用多元回归模型发现,Pi CCO及PAC均不是影响上述临床结果的独立预测因子。结论 Pi CCO对重症患者指导液体复苏及评价预后中的作用并不优于PAC,且Pi CCO监测下过度补液反而会增加院内死亡率。