目的观察腰硬联合阻滞分娩镇痛中使用阿片类药物对母乳喂养及新生儿精神行为能力的影响。方法选择初产妇120例,随机分成3组:S组、F组、N组,双盲对照观察。S组和F组在宫口开至2～3 cm时行蛛网膜下腔给药后硬膜外产妇自控镇痛(PCA),S组腰麻药为舒芬太尼5.0μg,硬外维持用药为0.25μg/mL舒芬太尼+0.1%罗哌卡因+生理盐水;F组腰麻药为芬太尼20μg,硬外维持用药为1μg/mL芬太尼+0.1%罗哌卡因+生理盐水;N组无镇痛方式。观察产后泌乳始动时间、产后24 h泌乳量,于产后15 min、2、24 h对新生儿神经和适应能力评分(NACS)。结果 S组和F组泌乳始动时间明显短于N组(P<0.01);产后15 min、2 h的NACS评分3组均良好,24 h的NACS评分则以F组明显低于另两组(P<0.05)。结论腰硬联合阻滞分娩镇痛效果确切,可促进早开奶,利于母乳喂养,其中舒芬太尼对新生儿精神行为能力无不良影响,更适合在分娩镇痛中使用。