【摘 要】
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目的:了解笔者所在医院综合ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布和耐药情况,为临床治疗提供参考依据.方法:采取前瞻性监测方法,监测2013年1月-2015年1月入住笔者所在医院综
【机 构】
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来宾市人民医院 广西 来宾 546100
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目的:了解笔者所在医院综合ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布和耐药情况,为临床治疗提供参考依据.方法:采取前瞻性监测方法,监测2013年1月-2015年1月入住笔者所在医院综合ICU的患者,判断是否发生VAP,并对其病原体的分布及耐药性进行分析.结果:共有108例患者发生VAP,108例患者下呼吸道分泌物中共分离出病原菌186株,其中革兰阴性菌155株(83.33％),革兰阳性菌18株(9.68％),真菌13株(6.99％),位前5位病原菌从高至低依次为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌.肺炎克雷伯菌多数是产ESBLs,对头孢类及喹诺酮类耐药率达到100％.对头孢哌酮/舒巴坦耐药率25.00％,对碳青霉烯类耐药率是0.阴沟肠杆菌对左氧氟沙星等喹诺酮类耐药率超过80％,对阿米卡星耐药率40.29％,对亚胺培南耐药率5.04％,对美罗培南耐药率4.32％.结论:综合ICU VAP患者感染病原体主要以革兰阴性杆菌为主,多耐药菌株较为常见,应根据药敏实验合理使用抗菌药物,对临床治疗选药有重要意义.
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