【摘 要】
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1 病例介患者,男,25岁,渔民,于2017-01-06出海捕鱼时不慎因船舱起火导致全身严重烧伤,伤后送往当地医院行补液抗休克、抗感染治疗,并行气管切开术及四肢、躯干烧伤焦痂切开减
【机 构】
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暨南大学附属广州红十字会医院烧伤整形科,广州,510220;
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1 病例介患者,男,25岁,渔民,于2017-01-06出海捕鱼时不慎因船舱起火导致全身严重烧伤,伤后送往当地医院行补液抗休克、抗感染治疗,并行气管切开术及四肢、躯干烧伤焦痂切开减压术,因当地医院考虑患者病情危重,于伤后4d转送至笔者单位.入院诊断:(1)全身多处火焰烧伤96％(Ⅲ度94％,深Ⅱ度2％).(2)中度吸入性损伤.入院查体:体温38.7℃,心率116次/min,呼吸18次/min,血压113/63 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),经皮血氧饱和度0.97,患者持续呼吸机辅助呼吸,全身头面颈部、四肢、躯干呈焦痂样,双手手指及双足足趾为干性坏死,双足底为深Ⅱ度创面,仅剩余下腹部、阴阜、阴囊及双大腿内侧共约4％正常皮肤.入院后予以呼吸机辅助呼吸、抗感染、营养支持、创面换药等治疗,并于伤后7d行四肢切痂异体皮覆盖术.患者于伤后12d行双下肢清创Meek植皮术+下腹部、双大腿内侧取皮术,术后取皮区及植皮区定期予以碘伏换药.
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